Κατεύθυνση Αναζωογόνηση
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2024-04-30

2024

Πουλιανίτης Γεώργιος

Ξάνθος Θεόδωρος, Καθηγητής, Σχολή Επιστημών Υγείας, Τμήμα Μαιευτικής, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, Επιβλέπων
Ιακωβίδου Νικολέττα, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Εκμεκτζόγλου Κωνσταντίνος, Επίκουρος Καθηγητής, Τμήμα Ιατρικής, Ευρωπαϊκό Πανεπιστήμιο Κύπρου

SGLT2 Αναστολείς: Μια μετα-ανάλυση για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με ή χωρίς σακχαρώδη διαβήτη

Ελληνικά

SGLT2 Αναστολείς: Μια μετα-ανάλυση για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με ή χωρίς σακχαρώδη διαβήτη

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Οι SGLT2 αναστολείς έχουν πρόσφατα λάβει έγκριση σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Η παρούσα συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση έχει σκοπό την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και ασφάλειας των SGLT2 αναστολέων, συγκριτικά με placebo, σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια χωρίς να υπολογίζεται το κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας (overall), με ελαττωμένο (HFrEF) και διατηρημένο (HFpEF) κλάσμα εξώθησης
ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Διενεργήθηκε συστηματική αναζήτηση στη βάση δεδομένων PubMed και Google Scholar από Μάρτιο 2014 έως Ιούλιο 2023. Υπολογίστηκε ο συνδυασμένος σχετικός κίνδυνος για αποτελεσματικότητα σύνθετο καταληκτικό σημείο πρώτης νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιαγγειακό θάνατο, σύνθετο καταληκτικό σημείο συνολικής (πρώτης και επαναλαμβανόμενης) νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιαγγειακό θάνατο, πρώτη νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιαγγειακός θάνατος, θάνατος από κάθε αίτιο, νεφρικό καταληκτικό σημείο και ασφάλεια έναντι εικονικού φαρμάκου.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από 1425 μελέτες, συμπεριλήφθηκαν 9 (εννέα) τυχαιοποιημένες μελέτες ελέγχου. Παρατηρήθηκε σημαντική μείωση στο σύνθετο καταληκτικό της πρώτης νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιαγγειακό θάνατο στη συνολική καρδιακή ανεπάρκεια (pooled HR=0.76, 95%CI:0.72-0.81), στη HFrEF (pooled HR=0.73, 95%CI:0.67-0.80) και στη HFpEF (pooled HR=0.81, 95%CI:0.74-0.88). To ίδιο παρατηρήθηκε και στο σύνθετο καταληκτικό σημείο της συνολικής νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιαγγειακό θάνατο και στην πρώτη νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια. Αντίθετα, προστατευτική δράση των SGLT2 αναστολέων φάνηκε στην υποομάδα της συνολικής καρδιακής ανεπάρκειας και στην υποομάδα με ελαττωμένο κλάσμα εξώθησης όσον αφορά τον καρδιαγγειακό θάνατο και τον θάνατο από κάθε αίτιο, ενώ στην υποομάδα της καρδιακής ανεπάρκειας με διατηρημένο κλάσμα όχι.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Αυτή η συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση έδειξε όφελος των SGLT2 αναστολέων στο σύνθετο καταληκτικό σημείο της πρώτης νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιαγγειακό θάνατο, τη συνολική νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιαγγειακό θάνατο και την πρώτη νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια και στις τρεις υποομάδες ασθενών. Επίσης, έδειξαν σημαντικό όφελος ως προς τον καρδιαγγειακό θάνατο και το θάνατο από κάθε αίτιο στην υποομάδα της συνολικής καρδιακής ανεπάρκειας (χωρίς να προσδιορίζεται το κλάσμα εξώθησης) καθώς και στην υποομάδα της καρδιακής ανεπάρκειας με ελαττωμένο κλάμα εξώθησης. Δεν διαπιστώθηκε, όμως, το ίδιο στην υποομάδα της καρδιακής ανεπάρκειας με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης. Περισσότερες μελέτες και μεγαλύτερο χρονικό διάστημα παρακολούθησης των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια και διατηρημένο κλάσμα εξώθησης θα ήταν χρήσιμες όπως επίσης και μελέτες για τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και ήπια ελαττωμένο κλάσμα εξώθησης.

Επιστήμες Υγείας

SGLT2 Αναστολείς, Καρδιακή ανεπάρκεια, Ελαττωμένο κλάσμα εξώθησης, Διατηρημένο κλάσμα εξώθησης, Αριστερή κοιλία

Όχι

0

Ναι

44

95

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο έως 2024-10-27.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3397576