Σύγκριση ασφάλειας και αποτελεσματικότητας των αναστολέων σημείων ελέγχου μετά την αποτυχία της χημειοθεραπείας στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα
Συγγραφέας
Ακαδημαϊκή μονάδα
Βιβλιοθήκη κατάθεσης
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών
Κωνσταντίνος Ν. Συρίγος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Ηλίας Κοττέας, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Δήμητρα Στεφάνου, Διδάκτωρ, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ημερομηνία κατάθεσης
19/8/2021
Έτος εκπόνησης
2021
Πρωτότυπος Τίτλος
Σύγκριση ασφάλειας και αποτελεσματικότητας των αναστολέων σημείων ελέγχου μετά την αποτυχία της χημειοθεραπείας στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα
Γλώσσες εργασίας
Μεταφρασμένος τίτλος
Σύγκριση ασφάλειας και αποτελεσματικότητας των αναστολέων σημείων ελέγχου μετά την αποτυχία της χημειοθεραπείας στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα
Περίληψη
Εισαγωγή Τα pembrolizumab και nivolumab έχουν καθιερωθεί στη θεραπεία 2ης και επόμενης γραμμής του μη μικροκυτταρικού καρκίνου πνεύμονα, παρ’ότι δεν έχουν συγκριθεί ποτέ απευθείας σε τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη. Σκοπός της μελέτης αυτής ήταν να εξετάσει πιθανές διαφορές στην αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους σε αυτή την ομάδα ασθενών. Μέθοδος Έγινε αναδρομική ανάλυση των ασθενών με μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα που έλαβαν ανοσοθεραπεία 2ης ή επόμενης γραμμής με pembrolizumab ή nivolumab στο νοσοκομείο μας από 01/2017 – 01/2020. Καταγράφηκαν τα δημογραφικά χαρακτηριστικά, η συνολική ανταπόκριση, το διάστημα ελεύθερο πρόοδου νόσου, η διάρκεια ανταπόκρισης και η τοξικότητα σχετιζόμενη με την ανοσοθεραπεία. Κατά την ανάλυση των δεδομένων έγινε σύγκριση των δύο ανοσοθεραπευτικών και προσδιορισμός των παραγόντων που σχετίζονται με την πρόγνωση. Αποτελέσματα Το δείγμα αποτελείται από 196 ασθενείς με μέση ηλικία τα 66,6 έτη. Από αυτούς, 46 (23,5%) έλαβαν pembrolizumab και 150 (76,5%) nivolumab. Τα βασικά χαρακτηριστικά των ασθενών ήταν παρόμοια (p>0,05), με εξαίρεση το PD-L1, το οποίο ήταν υψηλότερο στην ομάδα του pembrolizumab (p<0,001). Δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στο ποσοστό συνολικής ανταπόκρισης ή το ποσοστό ελέγχου της νόσου (18,2 vs. 22,6% και 54,3 vs. 49,4% αντίστοιχα, p=0,252), το διάστημα ελεύθερο πρόοδου νόσου (5,0 vs. 4,0 μήνες, p=0,520), τη διάρκεια ανταπόκρισης (not estimated vs. 11,0 μήνες, p=0,662) και την τοξικότητα (34,8 vs. 31,3%, p=0,549) ανάμεσα στις δύο ομάδες. Στην πολυπαραγοντική ανάλυση φάνηκε ότι οι μόνοι παράγοντες που συνδέονται με πρόοδο νόσου είναι η εμφάνιση τοξικότητας (HR 0,35, 95% CI 0,23 ─ 0,52, p<0,001) και η λειτουργική κατάσταση ≥ 2 (HR 1,86, 95% CI 1,30 ─ 2,65, p<0,001). Η εμφάνιση τοξικότητας συνδέεται επίσης με μεγαλύτερη διάρκεια ανταπόκρισης (HR 0,44, 95% CI 0,25 ─ 0,79). Συμπεράσματα Σύμφωνα με τα ευρήματά μας, τα pembrolizumab και nivolumab παρουσιάζουν παρόμοια αποτελεσματικότητα και ασφάλεια στη 2η ή σε επόμενη γραμμή θεραπείας. Η τοξικότητα σχετιζόμενη με την ανοσοθεραπεία και η λειτουργική κατάσταση των ασθενών είναι παράγοντες που επηρεάζουν ανεξάρτητα την πρόγνωση.
Κύρια θεματική κατηγορία
Λέξεις-κλειδιά
Αριθμός σελίδων
84
Ευρετήριο
Αρ. σελίδων ευρετηρίου
0
Εικονογραφημένη
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών
Τελευταία τροποποίηση
Μόνιμη Διεύθυνση
https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2959636
Άδεια χρήσης
Creative Commons Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση 4.0 (CC-BY-NC)
Εξαγωγή Citation
RIS