Κατεύθυνση Καρκίνος Πνεύμονα: Σύγχρονη Κλινικοεργαστηριακή Προσέγγιση και Έρευνα
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2014-03-14

2014

Ράλλη Μαρία

Κωνσταντίνος Συρίγος, Βασίλειος Κουλούλιας, Μιχάλης Τουμπής

Η επίδραση της ακτινοθεραπείας θώρακα στην πνευμονική λειτουργία ασθενών με καρκίνο πνεύμονα

Ελληνικά

Εισαγωγή: Η ακτινοθεραπεία αποτελεί συχνή και απαραίτητη θεραπευτική επιλογή σε
ασθενείς με μη μικροκυτταρικό και μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ως
μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.
Μέθοδος: Στην προοπτική αυτή μελέτη συμπεριλήφθηκαν ασθενείς με καρκίνο του
πνεύμονα που εμφανίστηκαν στα ιατρεία του νοσοκομείου «Η Σωτηρία» από τον
Σεπτέμβριο του 2009 μέχρι και τον Οκτώβριο του 2012 και επρόκειτο να υποβληθούν
σε ακτινοθεραπεία θώρακα. Οι ασθενείς υποβάλλονταν σε έλεγχο της αναπνευστικής
λειτουργίας με σπιρομέτρηση προ και μετά βρογχοδιαστολή, μέτρηση των στατικών
όγκων και μέτρηση της διαχυτικής ικανότητας του μονοξειδίου του άνθρακα.Ο
ανωτέρω έλεγχος της πνευμονικής λειτουργίας επαναλαμβανόταν 1 μήνα μετά την
ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας .
Αποτελέσματα:
Κατά την ανωτέρω χρονική περίοδο, 81 ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα
προγραμματίστηκε να υποβληθούν σε ακτινοθεραπεία. Από αυτούς 30 ασθενείς δεν
κατάφεραν να ολοκληρώσουν το πρωτόκολλο της μελέτης. Δεκαεννιά ασθενείς (37,2%)
είχαν μη-μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα με 10/19 (52,6%) να έχουν διαγνωστεί
με αδενοκαρκίνωμα σταδίου ΙΙΙΒ, IV και τους υπόλοιπους 9/19 (47,4%) με πλακώδες
καρκίνωμα σταδίου ΙΙΙΒ, IV. Από τους 32 ασθενείς (62,8%) με μικροκυτταρικό
μικροκυτταρικό καρκίνο 12/32 (37,5%) παρουσιάστηκαν με εντοπισμένη νόσο και
20/32 (62,5%) εμφανίστηκαν με εκτεταμένη νόσο.
Στην 1η εμφάνιση παρατηρείται ότι 29/51 ασθενείς (56,8%) εμφανίστηκαν με εικόνα
αποφρακτικού συνδρόμου στη σπιρομέτρηση μετά βρογχοδιαστολής, ενώ 21/51 (41,2%)
εμφάνισαν μείωση της διαχυτικής ικανότητας του μονοξειδίου του άνθρακα. Μετά
την ακτινοθεραπεία 34/51 ασθενείς εμφάνισαν αύξηση στην FVC, 32/51 στην FEV1
και 35/51 στην DLCO. Η σύγκριση των ομάδων των ασθενών που εμφάνισαν αύξηση σε
κάθεμια παράμετρο της αναπνευστικής λειτουργίας σε σχέση με τους ασθενείς που
εμφάνισαν μείωση δεν ανέδειξε στατιστικά σημαντικές διαφορές.
Συμπεράσματα: Η επίδραση της ακτινοβολίας στην αναπνευστική λειτουργεία
εξαρτάται από τον ίδιο τον ασθενή και τις συνοσηρότητες του, το στάδιο της
νόσου, την ανταπόκριση του ασθενούς στην θεραπεία, παράγοντες που δεν είναι
δυνατό να καθοριστούν και να ελεγχθούν με απόλυτη ακρίβεια.

Aκτινοθεραπεία, Kαρκίνος πνεύμονα, Σπειρομέτρηση, Μετακτινική πνευμονίτιδα, Πνευμονική τοξικότητα

Όχι

0

Ναι

71

77

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1311576