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TI - Sex- and age-related differences in the management and outcomes of chronic heart failure: an analysis of patients from the ESC HFA EORP Heart Failure Long-Term Registry
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AU - Gunes, H.
AU - the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry Investigators Group
JO - European Journal of Heart Failure
PY - 2020
VL - 22
TODO - 1
SP - 92-102
PB - John Wiley and Sons Ltd
SN - null
TODO - 10.1002/ejhf.1645
TODO - angiotensin receptor antagonist;  anticoagulant agent;  beta adrenergic receptor blocking agent;  calcium channel blocking agent;  dipeptidyl carboxypeptidase inhibitor;  diuretic agent;  mineralocorticoid antagonist, age distribution;  aged;  aging;  all cause mortality;  aortic stenosis;  Article;  atrial fibrillation;  body mass;  controlled study;  depression;  drug efficacy;  drug response;  female;  heart failure;  heart left ventricle ejection fraction;  hospitalization;  human;  kidney disease;  liver dysfunction;  major clinical study;  male;  prescription;  prevalence;  priority journal;  risk assessment;  risk factor;  sex difference;  systolic blood pressure;  treatment outcome;  very elderly;  heart failure;  heart left ventricle function;  heart stroke volume;  register, Aged;  Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors;  Female;  Heart Failure;  Hospitalization;  Humans;  Male;  Registries;  Stroke Volume;  Ventricular Function, Left
TODO - Aims: This study aimed to assess age- and sex-related differences in management and 1-year risk for all-cause mortality and hospitalization in chronic heart failure (HF) patients. Methods and results: Of 16 354 patients included in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry, 9428 chronic HF patients were analysed [median age: 66 years; 28.5% women; mean left ventricular ejection fraction (LVEF) 37%]. Rates of use of guideline-directed medical therapy (GDMT) were high (angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, beta-blockers and mineralocorticoid receptor antagonists: 85.7%, 88.7% and 58.8%, respectively). Crude GDMT utilization rates were lower in women than in men (all differences: P ≤ 0.001), and GDMT use became lower with ageing in both sexes, at baseline and at 1-year follow-up. Sex was not an independent predictor of GDMT prescription; however, age >75 years was a significant predictor of GDMT underutilization. Rates of all-cause mortality were lower in women than in men (7.1% vs. 8.7%; P = 0.015), as were rates of all-cause hospitalization (21.9% vs. 27.3%; P < 0.001) and there were no differences in causes of death. All-cause mortality and all-cause hospitalization increased with greater age in both sexes. Sex was not an independent predictor of 1-year all-cause mortality (restricted to patients with LVEF ≤45%). Mortality risk was significantly lower in patients of younger age, compared to patients aged >75 years. Conclusions: There was a decline in GDMT use with advanced age in both sexes. Sex was not an independent predictor of GDMT or adverse outcomes. However, age >75 years independently predicted lower GDMT use and higher all-cause mortality in patients with LVEF ≤45%. © 2019 The Authors. European Journal of Heart Failure © 2019 European Society of Cardiology
ER -