Αξιολόγηση της χορήγησης σημασμένου με Lu -177 Dotatate μετά από καθετηριασμό της ηπατικής αρτηρίας σε νευροενδοκρινούς χαρακτήρα ηπατικές μεταστάσεις

Διδακτορική Διατριβή uoadl:1305812 217 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Τομέας Κλινικοεργαστηριακός
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2016-06-27
Έτος εκπόνησης:
2016
Συγγραφέας:
Πουλαντζάς Βασίλειος
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Καθ Α. Γουλιάμος, Καθ Γ. Λυμούρης, Αν. Καθ. Α Σταύρακα
Πρωτότυπος Τίτλος:
Αξιολόγηση της χορήγησης σημασμένου με Lu -177 Dotatate μετά από καθετηριασμό της ηπατικής αρτηρίας σε νευροενδοκρινούς χαρακτήρα ηπατικές μεταστάσεις
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Περίληψη:
Σκοπός: Σκοπός της μελέτης είναι η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των
εγχύσεων Lu-177-DOTA-TATE μετά από καθετηριασμό της ηπατικής αρτηρίας σε
ανεγχείρητες ηπατικές μεταστάσεις , νευροενδοκρινών όγκων, θετικών σε
υποδοχείς sst2, ελαχιστοποιώντας παράλληλα την τοξικότητα στους ιστούς που δεν
αποτελούν στόχο.

Μέθοδοι: Η μέση χορηγούμενη δόση ανά συνεδρία μηνιαίως για κάθε ασθενή (14
ασθενείς συνολικά) ήταν 6,3 ± 2,3 GBq. Οι συνεδρίες δεν υπερέβησαν τις 6. Η
θεραπευτική ανταπόκριση αξιολογήθηκε σύμφωνα με τα κριτήρια RECIST. CT / MRI
έγιναν πριν και μετά το πέρας του θεραπευτικού σχήματος με μηνιαία
υπερηχογραφήματα ήπατος για παρακολούθηση. Εκτιμήθηκε η τοξικότητα στους
νεφρούς, ήπαρ και μυελό των οστών βάσει των κριτηρίων του Π.Ο.Υ.

Αποτελέσματα: Κανένας ασθενής δεν είχε πλήρη ανταπόκριση [CR], μερική
ανταπόκριση [PR] είχαν 9/14 ασθενείς (65%), σταθεροποίηση της νόσου [SD] 2/14
(14%) και επιδείνωση [PD] 3/14 (21%). Βαθμού 1 κατά Π.Ο.Υ μυελοτοξικότητα
παρουσιά-στηκε σε 8 ασθενείς , βαθμού 2-3 σε 4 και βαθμού 4 σε 2.

Συμπέρασμα: Σε ανεγχείρητες, νευροενδοκρινούς χαρακτήρα ηπατικές μεταστάσεις,
θετικές υποδοχέων σωματοστατίνης sst2, η θεραπευτική ενδαρτηριακή χορήγηση
Lu-177-DOTA-TATE απέφερε παραπάνω από ικανοποιητικά αποτέλεσματα. Νεφρική ή
ηπατική τοξικότητα δεν έχει μέχρι στιγμής παρατηρηθεί. Η εμφανισθείσα
μυελοτοξικότητα έτυχε της δέουσας διαχείρισης.
Λέξεις-κλειδιά:
Lu-177-DOTA-TATE, Θεραπευτική , Ενδαρτηριακές ηπατικές εγχύσεις , Εχγύσεις, Ηπατικές μεταστάσεις
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
116
Αριθμός σελίδων:
92