Διερεύνηση της σχέσης των κυκλοφορούντων καρκινικών κυττάρων, δεικτών αποπτωτικής ομοιοστασίας και γενετικής ετερογένειας παραγόντων που την επηρεάζουν, στον καρκίνο του μαστού- κλινική σημασία

Διδακτορική Διατριβή uoadl:1306060 237 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Τομέας Χειρουργικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2014-07-24
Έτος εκπόνησης:
2014
Συγγραφέας:
Γιάλλουρου Αννέζα
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Ευστάθιος Παπαλάμπρος, Ιωάννης Ψυχογιός, Εμμανουήλ Οικονόμου
Πρωτότυπος Τίτλος:
Διερεύνηση της σχέσης των κυκλοφορούντων καρκινικών κυττάρων, δεικτών αποπτωτικής ομοιοστασίας και γενετικής ετερογένειας παραγόντων που την επηρεάζουν, στον καρκίνο του μαστού- κλινική σημασία
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Association of circulating tumor cells, markers of apoptosis' homeostasis, and genetic heterogeneity of factors that influence apoptosis in breast cancer- Clinical relevance
Περίληψη:
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η προοπτική ανάλυση της σχέσης μεταξύ
του πολυμορφισμού FokI του γονιδίου του υποδοχέα της βιταμίνης D, καθώς και του
πολυμορφισμού PvuII του γονιδίου του υποδοχέα των οιστρογόνων με τα
ιστοπαθολογικά χαρακτηριστικά, την πρόγνωση, καθώς και την ανίχνευση
κυκλοφορούντων καρκινικών κυττάρων (ΚΚΚΜ) με μεταστατικό δυναμικό στην
συστηματική κυκλοφορία γυναικών με ιστολογικά επιβεβαιωμένο καρκίνο μαστού.
Μέθοδοι: Καταγράφησαν τα δημογραφικά στοιχεία, τα ιστοπαθολογικά
χαρακτηριστικά, η ανίχευση των ΚΚΚΜ, όπως και οι γονότυποι των πολυμορφισμών
FokI και PvuII για κάθε ασθενή. Ακολούθησε τακτική παρακολούθηση των ασθενών.
Αποτελέσματα: Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά όσον αφορά στο στάδιο
των εξαιρεθέντων μασχαλιαίων λεμφαδένων (p<0.001) μεταξύ των διαφορετικών
γονοτύπων του πολυμορφισμού FokI (FF, Ff, ff), παρόλο που παρουσιάστηκε και
τάση θετικής συσχέτισης στην συχνότητα εμφάνισης πορογενούς- λοβιακού
καρκινώματος, όπως και στο μέγεθος του όγκου (p=0.07). Σε περαιτέρω ανάλυση του
δείγματος των ασθενών των οποίων ο πολυμορφισμός περιείχε το αλλήλιο f,
παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στο μέγεθος του όγκου (p<0.001), στο
στάδιο των μασχαλιαίων λεμφαδένων (p=0.03), τον βαθμό διαφοροποίησης του όγκου
(p=0.04), καθώς και την ύπαρξη λεμφαγγειακής διήθησης (p<0.001), ενώ δεν
παρατηρήθηκαν διαφορές στην ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων και στο στάδιο
νόσου. Δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των γονοτύπων
του πολυμορφισμού PvuII και των ιστοπαθολογικών χαρακτηριστικών του όγκου και
το στάδιο νόσου. Όσον αφορά στην πρόγνωση νόσου, δεν παρατηρήθηκαν διαφορές
μεταξύ των γονοτύπων του πολυμορφισμού FokI και της συνολικής επιβίωσης και του
ελεύθερου νόσου διαστήματος. Αντίθετα, καταγράφησαν στατιστικά σημαντικές
διαφορές στην συνολική επιβίωση και στο ελεύθερο νόσου διάστημα (p<0.001)
σχετικά με τον πολυμορφισμό PvuII. Τέλος, δεν παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ της
ανίχνευσης των ΚΚΚΜ και των διαφορετικών γονοτύπων των δύο πολυμορφισμών.
Συμπέρασμα: Η παρουσία του αλληλίου f σχετίζεται με την παρουσία λεμφαγγειακής
διήθησης και όγκων χαμηλής διαφοροποίησης, ενώ η παρουσία του γονοτύπου PP
σχετίσθηκε με μεγαλύτερη συνολική επιβίωση και ελεύθερο νόσου διάστημα, δηλαδή
ευνοϊκότερη πρόγνωση.
Λέξεις-κλειδιά:
Απόπτωση, Κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα, Πολυμορφισμός FokI, Πολυμορφισμός PvuII, Καρκίνος μαστού
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
269
Αριθμός σελίδων:
211
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

document.pdf
4 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.