Εκτίμηση προέλευσης και τρόπου διασποράς του ιού HIV-1 κατά την περίοδο 2010-2013.

Διπλωματική Εργασία uoadl:1310925 741 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Βιοστατιστική
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2015-03-16
Έτος εκπόνησης:
2015
Συγγραφέας:
Μαρτιμιανάκη Γεωργία
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Επίκουρος Καθηγητής Δ. Παρασκευής (Επιβλέπων), Λέκτορας Γ. Μαγιορκίνης, Λέκτορας Ε. Σαμόλη
Πρωτότυπος Τίτλος:
Εκτίμηση προέλευσης και τρόπου διασποράς του ιού HIV-1 κατά την περίοδο 2010-2013.
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Περίληψη:
Εισαγωγή: Ο ιός HIV-1 είναι υπεύθυνος για την παγκόσμια επιδημία του AIDS. Πρίν
το 2010, η επιδημία του HIV-1 στην Ελλάδα αφορούσε στην πλειονότητα της άνδρες
που είχαν σεξουαλικές επαφές με άνδρες (ΑΣΑ), με την πλειοψηφία των μολύνσεων
να είναι υπότυπου Β. Ο σκοπός της διπλωματικής εργασίας είναι η εκτίμηση των
χαρακτηριστικών της επιδημίας του HIV-1 στην Ελλάδα τη χρονολογική περίοδο
2010-2013 και η σύγκριση των αποτελεσμάτων με τα προηγούμενα έτη.
Ασθενείς και Μέθοδοι: Συμπεριλάβαμε 1777 HIV-1 αλληλουχίες από τη βάση
δεδομένων του Εθνικού Κέντρου Αναφοράς Ρετροϊών (ΕΚΑΡ), από τις οποίες οι 1519
άνηκαν σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς τη χρονική περίοδο 2010-2013. Η πλειοψηφία
των ασθενών ήταν άνδρες ελληνικής καταγωγής. Η ανάλυση έγινε με μεθόδους
μοριακής επιδημιολογίας. Ειδικότερα χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος Neighbor Joining
και το εξελικτικό μοντέλο Kimura με 2-παράμετρους.
Αποτελέσματα: Από την φυλογενετική ανάλυση ταυτοποιήθηκαν και οι εννέα γνωστοί
υπότυποι του HIV-1. O επικράτεστερος υπότυπος του HIV-1 στην Ελλάδα τη χρονική
περίοδο 2010-2013 είναι ο υπότυπος Β (36%), ακουλουθούμενος από τον υπότυπο Α
(28%). Οι CRF14_BG και CRF35_AD είναι οι επικρατέστερες CRFs του HIV-1 με
ποσοστό επιπολασμού 10% και 5% αντίστοιχα. Το 72% των αλληλουχιών του υπότυπου
Β εντοπίζεται εντός συστάδων, με την πλειοψηφία των ασθενών να είναι ΑΣΑ (53%).
Το 81% των αλληλουχιών του υπότυπου Α σχηματίζει έναν μονοφυλετικό κλάδο, με
την HIV-1 επιδημία του υπότυπου Α να εξαπλώνεται μεταξύ των ΑΣΑ, ενώ η
πλειοψηφία των μεμονωμένων μεταδόσεων οφείλεται σε ετεροφυλοφιλικές επαφές. Η
HIV-1 επιδημία του υπότυπου Β στην Ελλάδα φαίνεται να ήταν αποτέλεσμα πολλαπλών
εισαγωγών από τις ΗΠΑ ενώ αποτελεί και τη συνέχεια μιας παλαιότερης ελληνικής
επιδημίας του ίδιου υπότυπου. Από την άλλη, το μεγαλύτερο ποσοστό των
αλληλουχιών υπότυπου Α στην Ελλάδα ήταν το αποτέλεσμα μιας μοναδικής
εισαγόμενης λοίμωξης από την Ανατολική Αφρική, η οποία μεταγενέστερα εδραιώθηκε
εντός της χώρας. Επίσης, οι HIV-1 επιδημίες του υπότυπου Α σε Αλβανία, Κύπρο,
Τσεχία, Πορτογαλία και Ηνωμένο Βασίλειο πιθανότατα προέρχονται από την Ελλάδα.
Οι HIV-1 επιδημίες των CRF14_BG και CRF35_AD πιθανότατα προέρχονται από την
Ισπανία και το Ιράν αντίστοιχα.
Συμπεράσματα: Η μετάδοση της HIV-1 λοίμωξης στην Ελλάδα τη χρονική περίοδο
2010-2013 συμβαίνει κυρίως εντός των τοπικών δικτύων. Οι υπότυποι Β και Α του
HIV-1 επικρατούν σε τοπικά δίκτυα των ΑΣΑ, ενώ οι CRF14_BG και CRF35_AD σε
τοπικά δίκτυα των ΧΕΝ. Ο υπότυπος Α επικρατεί έναντι του υπότυπου Β εντός των
νέων εγχώριων λοιμώξεων.
Λέξεις-κλειδιά:
Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, Ελλάδα, ΑΣΑ, Τοπικά δίκτυα μετάδοσης, ΧΕΝ
Ευρετήριο:
Ναι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
7-9
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
84
Αριθμός σελίδων:
72
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.

document.pdf
3 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.