Ηλεκτρολυτικές διαταραχές σε μη καρδιοχειρουργημένους ασθενείς

Διπλωματική Εργασία uoadl:1311955 215 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Μονάδες Εντατικής Θεραπείας-Καρδιολογική Νοσηλευτική
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2015-07-14
Έτος εκπόνησης:
2015
Συγγραφέας:
Ζώγα Αικατερίνη
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Καθηγητής Κ.Τουσούλης
Πρωτότυπος Τίτλος:
Ηλεκτρολυτικές διαταραχές σε μη καρδιοχειρουργημένους ασθενείς
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Elecrolyte disturbances in non-cardiac surgical patients
Περίληψη:
Εισαγωγή: Οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές είναι υπεύθυνες για την αναβολή των
χειρουργικών επεμβάσεων και την παρατεταμένη διάρκεια νοσηλείας των ασθενών.
Σκοπός: Η διερεύνηση της συχνότητας εμφάνισης ηλεκτρολυτικών διαταραχών σε μη
καρδιοχειρουργημένους ασθενείς.
Υλικό και Μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 131 ασθενείς που
υπεβλήθησαν σε μη καρδιοχειρουργική επέμβαση στο Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Τα
στοιχεία συλλέχθηκαν από τους φακέλους των ασθενών και η στατιστική τους
ανάλυση έγινε με το στατιστικό πακέτο SPSS v.20 και την εφαρμογή της
στατιστικής δοκιμασίας t-test, anova, pearson’s correlation και x2-test.
Αποτελέσματα: To 55,0% του δείγματος ήταν γυναίκες. Από το σύνολο των ασθενών
το 38,2% υποβλήθηκε σε επεμβάσεις άνω και κάτω κοιλίας. Στο 30,0% του δείγματος
παρατηρήθηκαν διαταραχές στις τιμές του καλίου, ενώ υπομαγνησιαιμία στο 10,0%.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις στο ανώτερο και κατώτερο πεπτικό σύστημα προκαλούν
υποφωσφαταιμία και υπασβεστιαιμία (40-60% και 26-46% αντίστοιχα). Οι
χειρουργικές επεμβάσεις στο κατώτερο πεπτικό συνοδεύονται από χαμηλότερες τιμές
Ht, Hb και Alb προεγχειρητικά (p<0,001, p<0,001 και p=0,001 αντίστοιχα) αλλά
και μετεγχειρητικά. Οι τιμές CRP ήταν αυξημένες την ημέρα του χειρουργείου
(p=0,002), την πρώτη και δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα (p=0,005 και p=0,029
αντίστοιχα). Οι ασθενείς άνω των 70 ετών είχαν μεγαλύτερες τιμές Cr, Ur και Gl
προεγχειρητικά (p=0,001, p<0,001 και p=0,040 αντίστοιχα) αλλά και
μετεγχειρητικά. Οι παχύσαρκοι είχαν μεγαλύτερες τιμές Ht προεγχειρητικά, την
ημέρα του χειρουργείου, την πρώτη, τέταρτη και πέμπτη μετεγχειρητική ημέρα
(p=0,006, p=0,001, p=0,017, p=0,023 και p=0,044 αντίστοιχα), Hb προεγχειρητικά,
την ημέρα του χειρουργείου και την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα (p=0,013, p=0,002
και p=0,027 αντίστοιχα) και CPK την πρώτη, δεύτερη και τρίτη μετεγχειρητική
ημέρα (p=0,010, p=0,013 και p=0,005 αντίστοιχα). Τέλος οι ασθενείς με αυξημένη
CRP είχαν αυξημένη θερμοκρασία την πρώτη, δεύτερη και τρίτη μετεγχειρητική
ημέρα (p=0,014, p=0,001 και p=0,046 αντίστοιχα) και σφύξεις προεγχειρητικά, την
πρώτη, τρίτη και τέταρτη μετεγχειρητική ημέρα (p=0,002, p=0,004, p=0,011 και
p=0,001 αντίστοιχα), όπως και εκείνοι με αυξημένη Gl είχαν αυξημένες σφύξεις
προεγχειρητικά, την πρώτη και τέταρτη μετεγχειρητική ημέρα (p=0,045, p=0,011
και p=0,027 αντίστοιχα).
Συμπεράσματα: Η συχνότητα και το είδος των ηλεκτρολυτικών διαταραχών
σχετίζονται με το είδος της χειρουργικής επέμβασης, την ηλικία και πλήθος άλλων
κλινικών παραμέτρων των ασθενών. Ο συχνός έλεγχος και η αντικατάσταση των
ελλειμμάτων προλαμβάνουν τις δυσμενείς επιπτώσεις τους.
Λέξεις-κλειδιά:
Ηλεκτρολυτικές διαταραχές, Νοσογόνος παχυσαρκία, Έκβαση, Χειρουργείο
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
147
Αριθμός σελίδων:
160
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.

document.pdf
1 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.