Ψυχολογική και οικονομική διάσταση του εργαστηριακού ελέγχου θρομβοφιλίας

Διπλωματική Εργασία uoadl:1314606 210 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Θρόμβωση-Αιμορραγία-Ιατρική των μεταγγίσεων
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2014-07-02
Έτος εκπόνησης:
2014
Συγγραφέας:
Καρακόιδα Χρυσούλα
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Αργυρή Γιαλεράκη
Πρωτότυπος Τίτλος:
Ψυχολογική και οικονομική διάσταση του εργαστηριακού ελέγχου θρομβοφιλίας
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Περίληψη:
Ο όρος θρομβοφιλία χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια προδιάθεση για
υπερπηκτικότητα και θρόμβωση κυρίως των φλεβικών αγγείων. Η φλεβική θρόμβωση
είναι μια επεισοδιακή νόσος. Το κλινικό συμβάν θα εκδηλωθεί τότε μόνο, όταν το
θρομβωτικό «δυναμικό» του οργανισμού, που είναι συνάρτηση της ηλικίας,
γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων και των πιθανών αλληλεπιδράσεών τους,
έχει ξεπεράσει κάποιο όριο. Επίκτητοι ή περιβαλλοντικοί παράγοντες για την
φλεβική θρόμβωση είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμοί, η κύηση και
η λοχεία, το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, οι κακοήθεις παθήσεις, η παρατεταμένη
ακινητοποίηση, η χρήση αντισυλληπτικών δισκίων, κ.ά. Από την άλλη μεριά τα
τελευταία 35 χρόνια έχουν αναγνωριστεί πολλοί γενετικοί προδιαθεσικοί
παράγοντες για φλεβική θρόμβωση, όπως η έλλειψη AT, PC, PS, η μετάλλαξη
FVLeiden, η μετάλλαξη του γονιδίου της προθρομβίνης στη θέση G20210A. Κατά τη
μελέτη της θρομβοφιλίας ανέκυψαν ποικίλα ερωτήματα σχετικά με τη σημασία
διενέργειας του θρομβοφιλικού εργαστηριακού ελέγχου, το ποιός και πότε πρέπει
να ελέγχεται και με ποιές μεθόδους, τις επιπτώσεις που αυτή προκαλεί στην
ψυχοσύνθεση των ασθενών και των οικογενειών τους, καθώς και τον προσδιορισμό
της αναλογίας κόστους-οφέλους που προκύπτει από την πραγματοποίηση του
εργαστηριακού ελέγχου ανάλογα με την κάθε κλινική περίπτωση. Στην προσπάθεια
απάντησης και ερμηνείας αυτών των προβληματισμών, πραγματοποιήθηκαν πάρα πολλές
μελέτες, οι οποίες κατέληξαν κυρίως στο συμπέρασμα ότι ενώ η προσφορά του
προσυμπτωματικού θρομβοφιλικού ελέγχου κρίνεται πολύ σημαντική στην ανίχνευση
του παθοφυσιολογικού μηχανισμού και συχνά στην πρόληψη θρομβοεμβολικών
επεισοδίων, φαίνεται αυτή να περιορίζεται όταν δεν εφαρμόζεται σωστά και με
στόχο την ανεύρεση ατόμων με αληθή προδιάθεση για θρόμβωση. Γι’αυτό κρίνεται
απαραίτητη η επαρκής πληροφόρηση των θεράποντων ιατρών και η εκτίμηση για
εκτέλεση εργαστηριακού ελέγχου μόνο εφόσον υπάρχει σαφής ένδειξη. Στην παρούσα
μελέτη γίνεται μια προσπάθεια εξιχνίασης όλων αυτών των ερωτημάτων, βασισμένη
σε διάφορες επιστημονικές μελέτες που έχουν ασχοληθεί με τον πολυδιάστατο χώρο
της θρομβοφιλίας.
Λέξεις-κλειδιά:
Θρομβοφιλία, Ψυχολογία, Κόστος-όφελος, Εργαστηριακός έλεγχος, Παράγοντες κινδύνου
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
130
Αριθμός σελίδων:
113
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

document.pdf
1 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.