Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Αναπλ. Καθ. Χειρουργικής Ιωάννης Γκρινιάτσος, Ομοτ. Καθ. Χρήστος Π. Τσιγκρής, Ομοτ. Καθ. Θεόδωρος Διαμαντής
Περίληψη:
Εισαγωγή: H καθιερωμένη αντιμετώπιση των ασθενών με καρκίνο του στοματοφάρυγγα
είναι χειρουργική, συχνά σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή/και λεμφαδενικό
καθαρισμό. Σύμφωνα με τις επιδημιολογικές μελέτες, όμως, παρατηρείται πλέον μια
αυξημένη επίπτωση του καρκίνου του στοματοφάρυγγα. Έτσι λοιπόν λόγω πρόσθετων
εξελίξεων, ο ρόλος του ρομποτικού συστήματος Da Vinci έχει πολλαπλασιαστεί
δραματικά, ενώ εφαρμόζεται σε μια πλειάδα επεμβάσεων στην κεφαλή και τον
τράχηλο, ιδίως διαστοματικά.
Σκοπός: H διεξαγωγή ανασκόπησης στη βιβλιογραφία, όσον αφορά τις αναδυόμενες
ενδείξεις εφαρμογής της διαστοματικής ρομποτικής χειρουργικής (TORS) στις
κακοήθειες του στοματοφάρυγγα. .
Μέθοδοι: Τα άρθρα εντοπίστηκαν μέσω αναζήτησης των ακόλουθων λέξεων-κλειδιών:
«διαστοματική ρομποτική χειρουργική», «καρκίνος στοματοφάρυγγα», «οροφάρυγγας
και TORS», «άγνωστο πρωτοπαθές», «TORS και οπισθοφαρυγγικό διάστημα» και «TORS
και ρίζα γλώσσας». Αναλύθηκαν 2011 μελέτες για τον καρκίνο του στοματοφάρυγγα
και όλες οι δημοσιεύσεις για τις αναφαινόμενες ενδείξεις εφαρμογής του TORS.
Εξαιρέθηκαν περιλήψεις, μεμονωμένα περιστατικά, οι απόψεις των εμπειρογνωμόνων
και οι μη αγγλόφωνες δημοσιεύσεις. Τελικά μελετήθηκαν 27 άρθρα, δημοσιευμένα
έως τον Ιανουάριο 2016.
Αποτελέσματα: Ο συνολικός αριθμός των ασθενών σε όλες τις μελέτες ήταν 1729.
Στα άρθρα που αναλύθηκαν, υπήρχαν 36 σειρές ασθενών που υποβλήθηκαν σε TORS για
καρκίνο στοματοφάρυγγα διαφορετικής εντόπισης.
Συμπεράσματα: H διαστοματική ρομποτική χειρουργική αλλάζει σημαντικά τον αριθμό
των καρκίνων αγνώστου πρωτοπαθούς που διαγιγνώσκονται, ενώ επιτρέπει τη
λιγότερο επεμβατική χειρουργική τεχνική σε καρκίνο προχωρημένου σταδίου.
Επιπλέον, φαίνεται να υπερέχει διαγνωστικά της πανενδοσκόπησης, ιδίως σε
περιπτώσεις όγκων κεφαλής και τραχήλου που προσεγγίζονται δύσκολα ή όταν η
δυνατότητα εξασφάλισης αρνητικών ορίων εκτομής, ίσως συνεπάγεται αποφυγή
χημειοθεραπείας ή/και ελάττωση της δόσης και των πεδίων ακτινοβόλησης.
Λέξεις-κλειδιά:
Διαστοματική ρομποτική χειρουργική, Καρκίνος στοματοφάρυγγα, Άγνωστο πρωτοπαθές, Οπισθοφαρυγγικό διάστημα, Ρίζα γλώσσας
