ΠΜΣ Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική, Ρομποτική Χειρουργική & Τηλεχειρουργική
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2015-06-29

2015

Δημητροκάλλης Νικόλαος

Λέκτορας Ανδρέας Αλεξάνδρου

A review of single incision laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity

Αγγλικά

Υπόβαθρο: Η λαπαροσκοπική χειρουργική από μία οπή ελκύει το ενδιαφέρον της
χειρουργικής κοινότητας τα τελευταία χρόνια, μαζί και της βαριατρικής
χειρουργικής. Η “sleeve γαστρεκτομή” (“γαστρικό μανίκι”) διά μίας οπής που έχει
προταθεί σαν εναλλακτική της κλασσικής πρέπει να ελεγχθεί ως προς το ανείναι
εφικτή και ασφαλής.
Σκοπός: Σκοπός μας είναι να συγκεντρώσουμε τα υπάρχοντα δεδομένα στη “sleeve
γαστρεκτομή “ δια μίας οπής για τη νοσογόνο παχυσαρκία και να ελέγχθεί η
δυνατότητα πραγματοποίησής της, οι τεχνικές λεπτομέρειές της , η ασφάλεια και ή
δυνατόν και τα αποτελέσματά της.
Υλικό και μέθοδος : Ελέγχθησαν οι σημαντικότερες βάσεις δεδομένων για μελέτες
που αφορούν τη “sleeve γαστρεκτομη” δια μιας οπής και συμπεριλάβαμε όσες
ανταποκρίνονταν στα κριτήρια που θέσαμε και περιείχαν τις απαραίτητες
πληροφορίες για τη συγκεκριμένη ανασκόπηση. Παραλήψαμε τις αναφορές μεμονωμένων
περιστατικών.
Αποτελέσματα: 19 μελέτες συμπερηλήφθησαν στην ανασκόπηση με ένα σύνολο 693
ασθενών. Η μέση ηλικία ήταν τα 37,72 έτη και το μέσο προεγχειρητικό BMI ήταν
37.6 kg/m2. Στη πλειοψηφία των περιπτώσεων (95%) χρησιμοποιήθηκε ο ομφαλός σαν
πύλη εισόδου και στο 94% trocar πολλαπλών θέσεων εργασίας. Ποικιλία εργαλείων
χρησιμοποιήθηκε και η μέση διάρκεια τη επέμβασης ήταν 67 λεπτά. Δεν
πραγματοποιήθηκε μετατροπή σε ανοικτή χειρουργική και στο 1% ήταν απαραίτητη η
μετατροπή σε κλασσική λαπαροσκοπική “sleeve γαστρεκτομή” . Παρατηρήθηκε ποσοστό
επιπλοκών 2.45% (με πλέον συνήθη την αιμορραγία με ποσοστό 0.6%). Η μέση
απώλεια περιτού βάρους με μετεγχειρητική παρακολούθηση 6 μηνών για το
50% των ασθενών ήταν 71.6%. Παρατηρήθηκε μια τάση για λιγότερη μετεγχειρητική
αναλγησία και καλύτερη ικανοποίηση από την μετεγχειρητική ουλή .
Συμπέρασμα: Η λαπαροσκοπική “sleeve γαστρεκτομή” δια μίας οπής είναι εφικτή και
ασφαλής για επιλεγμένους ασθενείς. Παρόλαυτά δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για
να προταθεί η διάδοση της εφαρμογής της σε σύγκριση με την απλή λαπαροσκοπική
“sleeve” γαστρεκτομή. Περισσότερες μελέτες είναι απαραίτητες για να αναληθεί η
ασφάλεια της τεχνικής στους νοσογόνα παχύσαρκους και τα πιθανά οφέλη της.

Παχυσαρκία, Επιμήκης γαστρεκτομή, Μία οπή, Λαπαροσκοπική

Όχι

0

Ναι

45

33

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1314634