Open conversion repair after EVAR

Διπλωματική Εργασία uoadl:1315058 72 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Ενδαγγειακές Τεχνικές
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2013-02-20
Έτος εκπόνησης:
2013
Συγγραφέας:
Παππάς Ευάγγελος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Καθηγητής Χρήστος Λιάπης, Επ. Καθηγητής Ιωάννης Κακίσης, Επ. Καθηγητής Χρήστος Κλωνάρης
Πρωτότυπος Τίτλος:
Open conversion repair after EVAR
Γλώσσες εργασίας:
Αγγλικά
Περίληψη:
Σκοπός: Η ανασκόπηση της συχνότητας, των αιτιών, της θνητότητας και των
χειρουργικών τεχνικών της ανοιχτής χειρουργικής μετατροπής μετά από ενδαγγειακή
αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής.
Μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε σύνθετη έρευνα στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων που
περιελάμβανε τo PubMed, Medline και EMBASE, για την ανεύρεση όλων των άρθρων
που δημοσιεύθηκαν από τον Ιανουάριο του 2002 ως τον Δεκέμβριο του 2012 και
περιελάμβαναν τουλάχιστον 100 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ενδαγγειακή
αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής, με μέσο χρόνο μετεγχειρητικής
παρακολούθησης μεγαλύτερο του ενός έτους και ανέφεραν τη συχνότητα της πρώιμης
και απώτερης ανοιχτής χειρουργικής μετατροπής.
Αποτελέσματα: Η συχνότητα της ανοιχτής μετατροπής κυμαίνεται από 0.9% ως 28%
στα άρθρα που ανασκοπήθηκαν. Από τις 13522 ενδαγγειακές αποκαταστάσεις που
περιλαμβάνουν καταγράφηκαν 485 (3.4%) ανοιχτές μετατροπές από τις οποίες 203
(1.5%) ήταν πρώιμες αντιπροσωπεύοντας το 42% των συνολικών μετατροπών. Η
καταγραφόμενη θνητότητα των πρώιμων μετατροπών κυμαίνεται από 0 εως 35% με μέση
υπολογιζόμενη θνητότητα 12.7%. Επιπρόσθετα καταγράφηκαν 282 (2%) απώτερες
ανοιχτές μετατροπές που αντιπροσωπεύουν το 58% των συνολικών ανοιχτών
μετατροπών με συχνότητα και θνητότητα από 0.4% εως 22% και 0% εως 20%
αντίστοιχα.
Συμπεράσματα: Η συχνότητα των δευτερογενών παρεμβάσεων μετά από ενδαγγειακή
αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής έχει μειωθεί τα τελευταία χρόνια.
Παρόλα αυτά οι επανεπεμβάσεις συμπεριλαμβανομένων και των ανοιχτών μετατροπών
αποτελούν το βασικό μειονέκτημα της ενδαγγειακής τεχνικής. Αυτό οδηγεί στην
αναγκαιότητα για εφόρου ζωής μετεγχειρητική παρακολούθηση των ασθενών που
υποβλήθηκαν σε ενδαγγειακή αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής αλλά και
στην υποχρέωση των αγγειοχειρουργών για εκπαίδευση στις σύνθετες τεχνικές της
ανοιχτής μετατροπής της.
Λέξεις-κλειδιά:
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, Ενδαγγειακή αποκατάσταση , Ανοιχτή μετατροπή, Ρήξη, Ενδοδιαφυγή
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
39
Αριθμός σελίδων:
22