Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Δρούκας Βύρων, Τζάκης Μιχαήλ, Τζιούφας Αθανάσιος, Ψάρρας Βασίλειος
Περίληψη:
Τόσο η ανάγκη να επιβεβαιώσουμε αν η γενική θεραπεία της ΡΑ καλύπτει την ΚΓΔ
όπως τις υπόλοιπες αρθρώσεις όσο και η ανάγκη ειδικοί ρευματολόγοι και γενικοί
οδοντίατροι να εντοπιζουν με μεγαλυτερη ακριβεια τα περιστατικα με ΡΑ που
παρουσιάζουν ΚΡΓΔ, γέννησε την ιδέα δημιουργίας του ειδικού ερωτηματολογίου.
Σύμφωνα με τον σκοπό της έρευνας, στην έρευνα αξιολογήθηκαν, το
παραπάνω ερωτηματολόγιο, η συχνότητα ΚΡΓΔ σε ασθενείς με ΡΑ, σε ποιο σημείο της
πορείας της συστηματικής νόσου (ΡΑ) εμφανίζονται οι ΚΡΓΔ, αν οι ασθενείς
νιώθουν πως η θεραπεία τους τους καλύπτει εξίσου στην ΚΓΔ και στις υπόλοιπες
αρθρώσεις και τέλος αν οι ασθενείς έχουν απευθυνθεί σε ειδικό για την
αντιμετώπιση των ΚΡΓΔ τους και με τι αποτέλεσμα.
Στην ερευνα πηραν μερος ασθενεις με ΡΑ (χωρίς συνοσηρότητα με άλλο
αυτοάνοσο νόσημα) που προσηλθαν με τυχαία ροή στην Πανεπιστημιακη Κλινικη
της Παθοφυσιολογιας του Λαϊκου Νοσοκομειου, τις ημερες λειτουργιας των
εξωτερικων ιατρειων, στο διαστημα που εκπονηθηκε η ερευνα. Τη συναίνεσή
τους να συμμετάσχουν στην έρευνα, ακολούθησαν οι απαντήσεις στο ερωτηματολογιο
το οποίο καταρτιστηκε ειδικα για τη μελετη αυτή, και η εξεταση και
αξιολογηση των ασθενων συμφωνα με τα διεθνή κριτηρια RDC-TMD. Τα στοιχεια
που συνελέγησαν, συγκρίθηκαν με σκοπό να αξιολογηθεί το ερωτηματολόγιο της
παρουσας μελετης. Ο έλεγχος πιθανής θετικής ή αρνητικής συσχέτισης μεταξύ των
θετικών απαντήσεων των συμμετεχόντων όσον αφορά στο ερωτηματολόγιο, με την
παρουσία ΚΡΓΔ, πραγματοποιήθηκε με τη δοκιμασία χ2 (Chi-square test). Ως
επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε το 0,05.
Σύμφωνα με τα RDC-TMD κριτήρια, ένα 68% των ασθενών παρουσίασε ΚΡΓΔ.
Σε ό,τι αφορά στις ερωτήσεις του ειδικού ερωτηματολογίου, θετική
σημαντική συσχέτιση με τη διάγνωση δυσλειρτουργίας βρέθηκαν να έχουν 4 από
αυτές και μάλιστα η αξιοπιστία (εσωτερική συνοχή) των τεσσάρων αυτών πιθανών
διαγνωστικών ερωτήσεων βρέθηκε ικανοποιητική (Cronbach’s alpha=0.68). Οι
απαντήσεις των ερωτήσεων αυτών έδειχναν πως ο μέσος όρος της έντασης του πόνου
αλλά και ο χειρότερος πόνος το τελευταίο τρίμηνο σε πρόσωπο/γνάθο ήταν καθόλου
πόνος και πως υπήρχαν ξηροστομία και πόνος ή ευαισθησία σε αρθρώσεις εκτός της
ΚΓΔ.
Αντιθέτως, βρέθηκε σημαντική αρνητική συσχέτιση με τη διάγνωση
δυσλειτουργίας για τις 8 ερωτήσεις που έδειχναν ύπαρξη πόνου στους κροτάφους
και μπροστά από το αυτί, καθόλου πόνο αυτή τη στιγμή σε πρόσωπο/γνάθο, σοβαρό
πόνο ως τον χειρότερο πόνο του τελευταίου τριμήνου σε πρόσωπο/γνάθο, ύπαρξη
πόνου/ευαισθησίας/θερμότητας στην ΚΓΔ, πρωϊνό μούδιασμα σε πρόσωπο/γνάθο,
ιστορικό αδυναμίας πλήρους κατάσπασης και ιστορικό τραυματισμού σε
πρόσωπο/γνάθο.
Για τις υπόλοιπες ερωτήσεις δεν βρέθηκε συσχέτιση και χρήζουν περαιτέρω
διερεύνησης.
Λέξεις-κλειδιά:
Ρευματοειδής αρθρίτιδα, Δυσλειτουργία στοματογναθικού συστήματος, Πόνος, Ερωτηματολόγιο, RDC-TMD
