ΠΜΣ Καρκίνος Πνεύμονα: Σύγχρονη Κλινικοεργαστηριακή Προσέγγιση και Έρευνα
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2016-11-23

2016

Πετούμενου Αγγελική

Στυλιανός Λουκίδης, Αναπληρωτής καθηγητής ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνος Συρίγος, Καθηγητής ΕΚΠΑ
Ξανθή Τσιαφάκη , Συντονίστρια διευθύντρια Α Πνευμονολογικής κλινικής Σισμανογλείου

Safety of pleuroscopy

Αγγλικά

Ασφάλεια της πλευροσκόπησης

Η μέθοδος της πλευροσκόπησης μετρά σχεδόν 100 χρόνια από την πρώτη της εφαρμογή από τον Jacobeus. Αποτελεί σήμερα την δεύτερη πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική της επεμβατικής πνευμονολογίας. Αρχικά χρησιμο-ποιήθηκε στην αντιμετώπιση της φυματίωσης, ένδειξη η οποία άρχισε να εκλείπει μετά την μείωση της επίπτωσης της νόσου. Σήμερα αποτελεί βασικό κομμάτι στο διαγνωστικό αλγόριθμο της διερεύνησης της πλευριτικής συλλογής αγνώστου αιτιολογίας αλλά και βασική τεχνική στη διάγνωση και αντιμετώπιση της κακοήθους πλευριτικής συλλογής. Χρησιμοποιείται με μικρότερη συχνότητα στην αντιμετώπιση του εμπυήματος, στον πρωτοπαθή αυτόματο πνευμοθώρακα αλλά και διαγνωστικά στις διάμεσες πνευμονο-πάθειες. Αποτελεί μια ασφαλή και απλή τεχνική η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ενδοσκοπική αίθουσα χωρίς ο ασθενής να χρειάζεται να λάβει γενική αναισθησία. Στην παρούσα μελέτη, η οποία είχε ως σκοπό της την εκτίμηση της ασφάλειας της μεθόδου, κατεγράφησαν οι επιπλοκές που παρουσιάστηκαν σε 100 περιστατικά μετά από πλευροσκόπηση. Οι ασθενείς που συμμετείχαν παρουσίασαν λεμφοκυτταρικό εξίδρωμα από την αρχική παρακέντησή τους, με αυξημένη υποψία κακοήθειας είτε από το ιστορικό είτε από τον απεικονιστικό έλεγχο που ακολούθησε. Στο τέλος της εξέτασης οι ασθενείς υποβάλλονταν σε πλευρόδεση με τάλκ. Κατά την καταγραφή των αποτελεσμάτων των βιοψιών που πάρθηκαν κατά την εξέταση πρώτος σε συχνότητα ανεδείχθη ο καρκίνος του πνεύμονος με το μεσοθηλίωμα και τον καρκίνο του μαστού να ακολουθούν. Η μελέτη ανέδειξε μηδενική θνητότητα καθώς και καμία μείζονα επιπλοκή. Το κύριο σύμπτωμα κατά την διάρκεια αλλά κυρίως μετά την εξέταση ήταν ο πόνος, ενώ η υποξυγοναιμία (19%) και η υπόταση (1%) που παρατηρήθηκαν κατά την εξέταση διορθώθηκαν άμεσα με χορήγηση οξυγόνου και υγρών. Μετά την εξέταση το υποδόριο εμφύσημα και ο πυρετός αποτέλεσαν τις μόνες επιπλοκές. Η μελέτη μας επιβεβαίωσε την ασφάλεια της τεχνικής όπως αυτή αναφέρεται στην βιβλιογραφία. Η πλευροσκόπηση αποτελεί μείζον όπλο στη φαρέτρα του σύγχρονου πνευμο-νολόγου ακόμα και σε δύσκολες διαγνωστικά περιπτώσεις δίνοντας την δυνατότητα γρήγορων ,εύκολων και ασφαλών αποτελεσμάτων.

Πλευροσκοπηση, Καρκίνος πνεύμονος, Επεμβατική πνευμονολογία

Όχι

0

Ναι

198

122

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1325249