ΠΜΣ Μονάδες Εντατικής Θεραπείας
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2017-04-11

2016

Σκόντζου Κωνσταντίνα

Γ. Βασιλόπουλος, Επίκουρος Καθηγητής Νοσηλευτικής, Τ.Ε.Ι. Αθήνας
Αν. Κοτανίδου, Διευθύντρια και Επιστημονικά Υπεύθυνη του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών "ΜΕΘ και Επείγουσα Νοσηλευτική", ΕΚΠΑ
Χρ. Μαρβάκη, Καθηγήτρια Νοσηλευτικής, Τ.Ε.Ι. Αθήνας

Αποτελεσματικότητα τεχνητής διατροφής σε πάσχοντες από οξεία παγκρεατίτιδα

Ελληνικά
Αγγλικά

Αποτελεσματικότητα τεχνητής διατροφής σε πάσχοντες από οξεία παγκρεατίτιδα

Η έγκαιρη εφαρμογή προγράμματος εντερικής διατροφής, σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, έχει αρχίσει να κερδίζει έδαφος τα τελευταία χρόνια, θέτοντας υπό αμφισβήτηση τη χρησιμότητα της ολικής παρεντερικής διατροφής. Η αποφυγή της παγκρεατικής δραστηριότητας δεν σχετίζεται με τη μείωση της νοσηρότητας ή της θνητότητας. Αντιθέτως είναι υπεύθυνη για την ατροφία του εντερικού βλεννογόνου και την διακοπή του προστατευτικού εντερικού φραγμού, με αποτέλεσμα την αύξηση των επιπλοκών λόγω γενικευμένης λοίμωξης του οργανισμού.
ΣΚΟΠΟΣ: Η διερεύνηση της αποτελεσματικότητας της τεχνητής διατροφής, της σημασίας της πρώιμης εντερικής σίτισης και της ανοσοδιατροφής στην αναχαίτιση των επιπλοκών και στην βελτίωση των ασθενών με σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Συστηματική ανασκόπηση στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων Scopus, Pubmed, The Cochrane Library και Scopemed. Η αναζήτηση αφορούσε μόνο προοπτικές μελέτες και τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές. Κριτήρια για την αξιολόγηση της έκβασης ήταν η μείωση της συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης, η διάρκεια νοσηλείας, τα ποσοστά των επιπλοκών και η θνητότητα.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Εντοπίστηκαν 3 προοπτικές μελέτες και 11 τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές, με 1244 ασθενείς. Η υπεροχή της εντερικής σίτισης έναντι της παρεντερικής επιβεβαιώνεται σε 6 κλινικές δοκιμές ενώ η πρώιμη εντερική σίτιση συνδέεται με τα χαμηλότερα ποσοστά επιπλοκών και θνητότητας. Η διάρκεια νοσηλείας ήταν μικρότερη για τους ασθενείς που υποβάλλονταν σε εντερική διατροφή και ακόμη πιο σύντομη για τους ασθενείς που ελάμβαναν και ανοσοδιατροφή. Σε (1) προοπτική μελέτη δεν σημειώθηκε καμία διαφορά ούτε στα ποσοστά των επιπλοκών ούτε στη διάρκεια νοσηλείας ενώ σε 3 μελέτες βρέθηκαν στοιχεία υπεροχής της πρώιμης εντερικής διατροφής όσον αφορά την εξάλειψη της θνητότητας.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η χορήγηση πρώιμης εντερικής διατροφής με ή χωρίς ανοσοδιατροφή, συμβάλλει αποφασιστικά στην αναστροφή της επιδείνωσης των ασθενών με σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα και συνδέεται με λιγότερες επιπλοκές σε σχέση με την ολική παρεντερική διατροφή.

Οξεία παγκρεατίτιδα, Διατροφή, Θρέψη

Όχι

0

Ναι

22

30

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1452775