Σχέση των επιπέδων γλυκόζης αίματος διαβητικών ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά την εισαγωγή τους με τη νοσηρότητα και θνητότητα. - προοπτική μελέτη 10 ετούς παρακολούθησης

Διπλωματική Εργασία uoadl:1722693 279 Αναγνώσεις

Μονάδα:
ΠΜΣ Μονάδες Εντατικής Θεραπείας και Καρδιολογική Νοσηλευτική
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2017-07-17
Έτος εκπόνησης:
2017
Συγγραφέας:
Καλογήρου Λεμονιά
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Σιάσος Γεράσιμος Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρική Σχολή ,ΕΚΠΑ
Κυρίτση Ελένη Καθηγήτρια Νοσηλευτικής ΤΕΙ Αθήνας
Τούσουλης Δημήτριος Καθηγητής Καρδιολογίας Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Σχέση των επιπέδων γλυκόζης αίματος διαβητικών ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά την εισαγωγή τους με τη νοσηρότητα και θνητότητα. - προοπτική μελέτη 10 ετούς παρακολούθησης
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Σχέση των επιπέδων γλυκόζης αίματος διαβητικών ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά την εισαγωγή τους με τη νοσηρότητα και θνητότητα. - προοπτική μελέτη 10 ετούς παρακολούθησης
Περίληψη:
Εισαγωγή : Η δυσμενής πρόγνωση των διαβητικών ασθενών μετά από ένα οξύ στεφανιαίο σύνδρομο είναι γνωστή από πολλές κλινικές μελέτες
Σκοπός της μελέτης είναι να διερευνήσει τη σχέση των επιπέδων γλυκόζης του αίματος κατά την εισαγωγή στη νοσηρότητα και θνητότητα διαβητικών ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Προοπτική μελέτη 10ετούς παρακολούθησης.
Υλικό και Μέθοδος: Από σύνολο 1.000 διαδοχικών ασθενών που νοσηλεύονταν με διάγνωση ΟΣΣ στην Α Καρδιολογική Κλινική του Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειου οι 494 έπασχαν από σακχαρώδη διαβήτη και οι οποίοι συμμετείχαν στην προοπτική επιδημιολογική μελέτη 8-10 έτη. Η γλυκόζη του ορού, η ολική χοληστερόλη, η HDL χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια, επίσης μετρήθηκαν σε όλους τους συμμετέχοντες με την χρήση της χρωματογραφικής ενζυμικής μεθόδου σε έναν αυτόματο αναλυτή Technicon RA-1000
Αποτελέσματα: Η πλειοψηφία των ασθενών ήταν άρρενες και η επίπτωση της ολικής θνησιμότητας στα 8 έτη προσεγγίζει το 30%. Το 54.6 % του δείγματος εμφάνισε γενικότερα θανατηφόρο ή σύμβαμα (επανανοσηλεία για στεφανιαία νόσο- αγγειακό επεισόδιο-καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιαγγειακό θάνατο). Ποσοστό 8% απεβίωσε κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Οι διαβητικοί ασθενείς που πέθαναν στο τέλος της 8ετίας παρακολούθησης ήταν περισσότερο ηλικιωμένοι, p<0,001, με λιγότερη προσκόλληση στο μεσογειακό πρότυπο διατροφής, p=0,004, με αυξημένη C αντιδρώσα πρωτεΐνη και Β νατριουρητικό πεπτίδιο, p<0,001, αντίστοιχα, μειωμένο αιματοκρίτη, p<0,001, αυξημένη γλυκόζη νηστείας και επηρεασμένη νεφρική, p<0,001, p=0,003. Η αυξημένη C αντιδρώσα πρωτεΐνη κατά 1mg/dL στην εισαγωγή των διαβητικών ασθενών με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο σχετιζόταν με αύξηση κατά 1% της πιθανότητας συμβάματος τον πρώτο χρόνο μετά το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο
Συμπεράσματα: Σημαντικό ποσοστό των διαβητικών ασθενών είχε σύμβαμα στη 10ετία (50% συνολικά και περίπου 30% καρδιαγγειακός θάνατος). Οι διαβητικοί ασθενείς που απεβίωσαν στο τέλος της 8ετούς παρακολούθησης ήταν μεγαλύτερης ηλικίας, έδειχναν μικρότερη προσκόλληση στο μεσογειακό πρότυπο διατροφής, είχαν αυξημένη C αντιδρώσα πρωτεΐνη και Β νατριουρητικό πεπτίδιο κατά την εισαγωγή τους, είχαν μειωμένο αιματοκρίτη, αυξημένη γλυκόζη νηστείας και επηρεασμένη νεφρική και καρδιακή λειτουργία.
Λέξεις κλειδιά: οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, μακροχρόνια θνησιμότητα, σακχαρώδης διαβήτης, γλυκόζη νηστείας, C αντιδρώσα πρωτεΐνη, αρτηριακή πίεση, νεφρική και καρδιακή λειτουργία.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, Μακροχρόνια θνησιμότητα, Σακχαρώδης διαβήτης, Γλυκόζη νηστείας, C αντιδρώσα πρωτεΐνη, Αρτηριακή πίεση, Νεφρική και καρδιακή λειτουργία.
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
249
Αριθμός σελίδων:
108
kalogirou lemonia master.pdf (658 KB) Άνοιγμα σε νέο παράθυρο