ΠΜΣ Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2018-04-26

2018

Ηλιόπουλος Παναγιώτης

Γεώργιος Γκιόκας, Αναπλ. Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Θεόδωρος Ξάνθος Καθηγητής, Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Νικολέτα ιακωβίδου , Αναπλ. Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ

Διερεύνηση της καταλληλότητας της βελόνας που χρησιμοποιούμε στη θεραπεία του πνευμοθώρακα υπό τάση σε ομάδες υψηλού ρίσκου όταν αυτός προκύψει στο πεδίο της μάχης

Ελληνικά

Διερεύνηση της καταλληλότητας της βελόνας που χρησιμοποιούμε στη θεραπεία του πνευμοθώρακα υπό τάση σε ομάδες υψηλού ρίσκου όταν αυτός προκύψει στο πεδίο της μάχης

Ο σκοπός της ερευνητικής μελέτης είναι να διερευνήσει κατά πόσο το Πάχος του θωρακικού τοιχώματος(ΠΘΚ) στα στελέχη των Ελληνικών Δυνάμεων Ειδικών Επιχειρήσεων και των τριών Γενικών επιτελείων (ΓΕΣ, ΓΕΝ, ΓΕΑ) και τις Ειδικές Δυνάμεις των Σωμάτων Ασφαλείας (ΕΛΑΣ, Α/ΛΣ) επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της πνευμονικής αποσυμπίεσης με τη χρήση φλεβοκαθετήρα κατά τη διαδικασία αντιμετώπισης του πνευμοθώρακα υπό τάση. Ο πνευμοθώρακας συνέπεια τραυματισμού, μπορεί να προκύψει ύστερα από τόσο διατιτραίνων (από σφαίρα η μαχαίρι) όσο και αμβλύ τραύμα. Η έρευνα ακολουθεί το παράδειγμα της ποσοτικής ανάλυσης με δομημένο ερωτηματολόγιο και κλινικές μετρήσεις σχετικών δεδομένων. Στην έρευνα συμμετείχαν 165 στελέχη των ενόπλων δυνάμεων και των σωμάτων ασφαλείας που επιλέχθηκαν τυχαία. Οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν ένα δομημένο ερωτηματολόγιο με 33 ερωτήσεις που καταγράφουν δημογραφικά στοιχεία και στοιχεία για τη φυσική δραστηριότητας και άσκηση, και τη διατροφή, Οι πειραματικές μετρήσεις πραγματοποιήθηκαν με φορητούς ή σταθερούς υπερηχογράφους. Μετρήθηκαν τα ακόλουθα: (1) το 2ο μεσοπλεύριο διάστημα της Μεσοκλειδικής Γραμμής, και (2) το 4ο–5ο Μεσοπλεύριο Διάστημα της Πρόσθιας Μασχαλιαίας Γραμμής (εκεί που τερματίζουν τα τέσσερα δάχτυλα του Τραυματία). Επιπρόσθετα στις ανωτέρω μετρήσεις προστέθηκαν μετρήσεις με διαφορετικό ηχοβολέα (probe) η οποίες έγιναν στα ίδια ανατομικά σημεία με γωνία 15ο. Η ανάλυση των δεδομένων έγινε με SPSS 18.00. Για τη σύγκριση ανδρών και γυναικών διενεργήθηκαν t-test. Διαπιστώθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στη διατροφή και την άσκηση μεταξύ των δύο φύλων. Όσον αφορά τις μετρήσεις διαπιστώθηκε ότι 6% έως 10,4% των ανδρών έχουν Πάχος Θωρακικού Τοιχώματος στο 2ο Μεσοπλεύριο Διάστημα της Μεσοκλειδικής Γραμμής >4,5 cm και 1,5% των ανδρών έχουν Πάχος Θωρακικού Τοιχώματος στο 4ο–5ο Μεσοπλεύριο Διάστημα της Πρόσθιας Μασχαλιαίας Γραμμής μεγαλύτερο των 4,5 cm, που σημαίνει ότι στις περιπτώσεις αυτές ο Πορτοκαλί φλεβοκαθετήρας (μήκους: 5 cm, ωφέλιμου μήκους: 4,5 cm) δεν είναι ικανός να αντιμετωπίσει τον πνευμοθώρακα τάσης και τα άτομα ενδέχεται να υποστούν μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες είτε να κινδυνεύσουν με θάνατο. Για τις Δυνάμεις Ειδικών Επιχειρήσεων των Ενόπλων Δυνάμεων και τις Ειδικές Δυνάμεις των σωμάτων ασφαλείας υπάρχει ανάγκη για διαφοροποίηση του μεγέθους της βελόνας του φλεβοκαθετήρα καθώς αυτό θεωρείται σημαντικό για την αποτελεσματικότητα της αποσυμπίεσης σε περιπτώσεις πνευμοθώρακα υπό τάση μετά από τραυματισμός στο πεδίο της μάχης ή σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Ένας φλεβοκαθετήρας με βελόνα 8.25 cm (3,25 in) θεωρείται πιο κατάλληλος από έναν 5 cm, καθώς έχει τη δυνατότητα να διαπεράσει τη θωρακική κοιλότητα και να αποσυμπιέσει τους πνεύμονες στις 99% των περιπτώσεων.

Επιστήμες Υγείας

Πνευμοθώρακας υπό τάση, Δυνάμεις ειδικών επιχειρήσεων, Ομάδες υψηλού ρίσκου, 2 μεσοπλεύριο διάστημα της μεσοκλειδικής γραμμής, 4ο–5ο μεσοπλεύριο διάστημα της πρόσθιας μασχαλιαίας γραμμής

Όχι

0

Ναι

57

50

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2750679