Τομέας Κλινικοεργαστηριακός
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2018-06-04

2018

Σχινάς Γεώργιος

Νικόλαος Β. Σύψας, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Πνευματικός Σπυρίδων, Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Σοφία Χατζηϊωάννου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Παπαπαρασκευάς Ιωσήφ, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Σαμάρκος Μιχαήλ, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Βλάμης Ιωάννης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Τριανταφυλλόπουλος Ιωάννης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ

Εξελιγμένη μέθοδος διάγνωσης περιπροθετικών λοιμώξεων μετά απο κατεργασία με υπερήχους του αφαιρεθέντος εμφυτεύματος,προς απομόνωση και ταυτοποίηση των παθογόνων μικροοργανισμών που αναπτύσσονται σε αυτό.

Ελληνικά

Εξελιγμένη μέθοδος διάγνωσης περιπροθετικών λοιμώξεων μετά από κατεργασία με υπερήχους του αφαιρεθέντος εμφυτεύματος,προς απομόνωση και ταυτοποίηση των παθογόνων μικροοργανισμών που αναπτύσσονται σε αυτό.

Αντικείμενο μελέτης: Η καλλιέργεια του υγρού υπερήχησης από αφαιρεθέντα εμφυτεύματα βελτίωσε τη μικροβιολογική διάγνωση των περιπροθετικών φλεγμονών(ΠΦ).Σκοπός της μελέτης μας ήταν να διερευνήσουμε την περαιτέρω διαγνωστική αξία του υγρού υπερήχησης , συνδυάζοντας τη μέθοδο της συμβατικής καλλιέργειας αυτού [ sonication fluid culture (SFC)] με τη περαιτέρω επεξεργασία του με μοριακές τεχνικές όπως η ευρέως φάσματος PCR (SFPCR) και τον άμεσο ενοφθαλμισμό του σε δοχεία καλλιέργειας αίματος [Vial culture (SFVC)].

Μέθοδος: Στη μελέτη μας εντάχθηκαν ασθενείς οι οποίοι υπεβλήθησαν σε αναθεώρηση ολικής αρθροπλαστικής ισχίου ή γόνατος είτε για λόγους άσηπτης χαλάρωσης,είτε για περιπροθετική φλεγμονή . Εστάλησαν σε όλους καλλιέργειες περιπροθετκού ιστού, έγινε κατεργασία του εμφυτεύματος με υπερήχους, καλλιέργεια του υγρού υπερήχησης, επεξεργασία αυτού με μοριακές τεχνικές και ενοφθαλμισμός αυτού σε δοχεία καλλιέργειας αίματος. Υπολογίσαμε την ευαισθησία, την ειδικότητα, τη θετική προγνωστική αξία και αρνητική προγνωστική αξία κάθε μεθόδου χωριστά καθώς και των συνδυασμό αυτών.

Αποτελέσματα: Μελετήσαμε 114 ασθενείς (μέση ηλικία 72,5 έτη, 28.07% άρρενες). Με τα διεθνή μη μικροβιολογικά κριτήρια 87 ασθενείς είχαν άσηπτη χαλάρωση και 27 περιπροθετική φλεγμονή. Συγκριτικά με τη συμβατική καλλιέργεια του περιπροθετικού ιστού κάθε μέθοδος ήταν σημαντικά πιο ευαίσθητη και λιγότερο ειδική από την καλλιέργεια του περιπροθετικού ιστού. Όταν μία μέθοδος ήταν θετική η ευαισθησία έφτασε στο 88.46% και η ειδικότητα στο 64.29%. Όταν και οι τρείς μέθοδοι ήταν θετικές η αρνητική προγνωστική αξία ελαττωνόταν σε 34,6% και 80,23% αντίστοιχα, αλλά η ειδικότητα και η θετική προγνωστική αξία αυξάνονταν σε 98.57% και 90.9%, αντίστοιχα υποσκελίζοντας την περιπροθετική καλλιέργεια ιστού. Τριπλό αρνητικό αποτέλεσμα ουσιαστικά απέκλειε την περιπροθετική φλεγμονή.

Συμπεράσματα: Η περαιτέρω ανάλυση του υγρού υπερήχησης με μοριακές τεχνικές και καλλιέργεια vial αυξάνει τη διαγνωστική του αξία.

Επιστήμες Υγείας

Yγρό υπερήχησης, Περιπροθετική φλεγμονή, Χρήση μοριακών τεχνικών, Διάγνωση

Όχι

0

Ναι

113

159

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2766630