Διακρατικό ΠΜΣ Ενδαγγειακές Τεχνικές
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2018-06-21

2018

Γαλύφος Γεώργιος

Γερουλάκος Γεώργιος, Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Χατζηιωάννου Αχιλλέας, Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Κακίσης Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ

Αθηροσκληρωτική νόσος της υποκλειδίου αρτηρίας: σύγκριση ενδαγγειακής και ανοικτής αντιμετώπισης

Ελληνικά

Αθηροσκληρωτική νόσος της υποκλειδίου αρτηρίας: σύγκριση ενδαγγειακής και ανοικτής αντιμετώπισης

Σκοπός της μελέτης: Η σύγκριση της ανοικτής και της ενδαγγειακής αντιμετώπισης σε ασθενείς με αθηροσκληρωτική νόσο της υποκλειδίου αρτηρίας όσον αφορά κύρια πρώιμα και όψιμα αποτελέσματα.
Υλικός και Μέθοδος: Η μελέτη αυτή αποτελεί μία συστηματική ανασκόπηση – μετα-ανάλυση, όπου χρησιμοποιήθηκαν οι εξής μηχανές αναζήτησης: Pubmed, Embase, Scopus και Cochrane Library (περίοδος Νοέμβριος-Δεκέμβριος 2017). Κατάλληλες ήταν οι μελέτες που συνέκριναν την ανοικτή και την ενδαγγειακή μέθοδο για την αντιμετώπιση αθηροσκληρωτικών βλαβών της υποκλειδίου αρτηρίας. Μελετήθηκαν τόσο πρώιμα αποτελέσματα όσο και όψιμα αποτελέσματα.
Αποτελέσματα: Συνολικά, συμπεριελήφθησαν 7 κλινικές μελέτες με συνολικά 731 ασθενείς, οι οποίοι υπεβλήθησαν σε 760 επεμβάσεις (297 ενδαγγειακές και 463 ανοικτές επεμβάσεις). Το 99,7% των επεμβάσεων αφορούσαν συμπτωματικούς ασθενείς, ενώ οι περισσότερες ανοικτές επεμβάσεις αφορούσαν απόφραξη της υποκλειδίου σε σύγκριση με τις ενδαγγειακές επεμβάσεις. Όσον αφορά τα πρώιμα αποτελέσματα εντός 30 ημερών (θάνατος, τεχνική επιτυχία, καρδιακά συμβάματα, συμβάματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα) δεν υπήρχε διαφορά ανάμεσα στις δύο μεθόδους, εκτός από τα συμβάματα σχετικά με το περιφερικό νευρικό σύστημα που ήταν πιο συχνά στις ανοικτές επεμβάσεις. Όσον αφορά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, η πρωτογενής βατότητα στα 1, 3 και 5 έτη ήταν σαφώς υψηλότερη μετά από ανοικτή μέθοδο, ενώ η 5ετής υποτροπή συμπτωμάτων και η 5ετής συνολική επιβίωση δεν εμφάνισαν διαφορά.
Συμπεράσματα: Η ανοικτή και η ενδαγγειακή αντιμετώπιση των ασθενών με αθηροσκληρωτικές βλάβες της υποκλειδίου αρτηρίας δε διαφέρουν σημαντικά όσον αφορά τα πρώιμα αποτελέσματα. Αντίθετα, η ανοικτή μέθοδος φαίνεται να υπερτερεί σημαντικά όσον αφορά τη μακροχρόνια βατότητα, ενώ δεν υπάρχει διαφορά όσον αφορά τη μακροχρόνια επιβίωση και ελευθερία από επανεμφάνιση συμπτωμάτων.

Επιστήμες Υγείας

Yποκλείδιος αρτηρία, Eνδαγγειακή θεραπεία, Aνοικτή θεραπεία, Aγγειοπλαστική

Όχι

0

Ναι

86

84

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2775246