Κλινικοπαθολογοανατομική ταξινόμηση και προγνωστικοί δείκτες καρκίνου μαστού

Διπλωματική Εργασία uoadl:2778294 377 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Διατμηματικό ΠΜΣ Βιοστατιστική και Επιστήμη Δεδομένων Υγείας
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2018-07-11
Έτος εκπόνησης:
2018
Συγγραφέας:
Λεοντίου Λίλη
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Φώτιος Σιάννης, Επίκουρος Καθηγητής, Τμήμα Μαθηματικών, ΕΚΠΑ
Νίκος Πανταζής, ΕΔΙΠ, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Αικατερίνη Παυλάκη, Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Κλινικοπαθολογοανατομική ταξινόμηση και προγνωστικοί δείκτες καρκίνου μαστού
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Κλινικοπαθολογοανατομική ταξινόμηση και προγνωστικοί δείκτες καρκίνου μαστού
Περίληψη:
Η μελέτη αφορά στην εκτίμηση του χρόνου ελευθέρας νόσου DFS (Disease Free Survival)
και της ολικής επιβίωσης OS (Overall Survival) σε γυναίκες με διάγνωση καρκίνου
μαστού σχετικά με τα παθολογο-ανατομικά και τα ανοσοϊστοχημικά χαρακτηριστικά του
καρκίνου μαστού του νοσοκομείου ΙΑΣΩ από το 2002-2012.
Στοιχεία μοριακής βιολογίας θα αναφερθούν προς το παρόν βιβλιογραφικά, λόγω των
πρωτοποριακών ερευνών και των αποτελεσμάτων τους της τελευταίας 20ετίας.
Τα αποτελέσματα αυτά συμβάλλουν αφ'ενός στην κατανόηση της νόσου του καρκίνου του
μαστού, αφ'ετέρου περιλαμβάνουν πληροφορίες για την ακριβέστερη και την πληρέστερη
ταξινόμηση των υποτύπων του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο δεν περιλαμβάνονται στην
παρούσα μελέτη λόγο έλλειψης υλικού για στατιστική ανάλυση.
Στην εισαγωγή θα αναφερθούν τα γεγονότα του 20ου και 21ου αιώνα τα οποία έπαιξαν
σοβαρό ρόλο στην πρόοδο της ογκολογίας του μαστού, συνέβαλαν ως ακρογωνιαίοι λίθοι
στην κατανόηση της νόσου και βελτίωσαν έτσι την αντιμετώπιση του καρκίνου του
μαστού.
Χάρη στις τεχνολογικές εξελίξεις της βιολογίας, της μοριακής βιολογίας, της γενετικής,
της βιοχημείας, της βιοπληροφορικής και της βιοστατιστικής μαζί με την ραγδαία εξέλιξη
της βιοτεχνολογίας, διευκολύνθηκε η μελέτη και η ανάλυση της συνεχιζόμενης ροής των
δεδομένων, των διαγνώσεων, των θεραπειών και των παρακολουθήσεων των γυναικών με
καρκίνο μαστού. Γίνεται αντιληπτό ότι η πληθώρα πληροφοριών σε τόσο αυξανόμενο
ρυθμό και η ταχεία επεξεργασία τους μπορεί να επιφορτιστεί αφ'ενός με σφάλματα και
προωρότητα των συμπερασμάτων, αφ'ετέρου με παραπλανητικές οδηγίες και ολέθρια
αποτελέσματα για τις ασθενείς.
Τη σπουδαιότερη αλλαγή στην φροντίδα των ασυμπτωματικών γυναικών του 20ου αιώνα
αποτέλεσαν οι στατιστικές επιβιώσεων, λόγο της πρώιμης διάγνωσης του καρκίνου
μαστού χάρη στο screening-πληθυσμιακό έλεγχο γυναικών. Επομένως, το εργαλείο
μείωσης θνησιμότητας από καρκίνο μαστού είναι η πρώιμη ανίχνευση του όγκου.
Επίσης, οι κατακλυσμιαίες πληροφορίες από τη μοριακή βιολογία, τη γενετική και την
βιοπληροφορική εξέλιξαν την κατανόηση του καρκίνου. Έγιναν πιο κατανοητά τα
ενδοκυττάρια δρομολόγια (πυρηνικά και κυτταροπλασματικά), η διαφοροποίηση των πρωταγωνιστών και κομπάρσων της καρκινογένεσης, καθώς και των φυσιολογικών
βημάτων ακόμα και στο υγιές κύτταρο.
Τυπικό παράδειγμα αποτελεί η εφεύρεση του οιστρογονικού υποδοχέα ER (estrogen
receptor) και η απόδειξη του γεγονότος ότι συμμετέχει ενεργά στο δρομολόγιο προόδου
της νόσου ή στην αναχαίτιση της.
Ακολούθησαν και άλλοι "μοριακοί στόχοι" όπως HER-2 neu (μεμβρανικός αυξητικός
παράγοντας, EGFR) και οι προγεστερονικοί υποδοχείς PRA, PRB (progesterone
receptors).
Η ανάλυση του χρόνου επιβίωσης των ασθενών θα βασιστεί κυρίως στο μοντέλο
αναλογικού κινδύνου του Cox που χρησιμοποιείται ευρέως για την εύρεση της σχέσης
μεταξύ μιας μεταβλητής που δηλώνει τον χρόνο επιβίωσης ενός ατόμου κι άλλων
συμμεταβλητών καθώς και των διαφορών στην επιβίωση που οφείλονται στο είδος της
θεραπείας και σε προγνωστικούς παράγοντες σε κλινικές μελέτες. Πρόκειται για ένα
ημιπαραμετρικό μοντέλο, το οποίο μοντελοποιεί τη συνάρτηση κινδύνου σε σχέση με
άλλες μεταβλητές.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Καρκίνος μαστού, Ανοσοϊστοχημική ταξινόμηση, Μοριακή ταξινόμηση, ΙΑΣΩ, Επιβίωση από καρκίνο μαστού
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
124
Αριθμός σελίδων:
146
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

Διπλωματική_Λεοντίου Λίλη.pdf
2 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.