Μονάδα:
ΠΜΣ Θρόμβωση-Αιμορραγία-Ιατρική των ΜεταγγίσεωνΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2018-07-17
Συγγραφέας:
Σίμος Νικόλαος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Μαριάννα Πολίτου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Σερένα Βαλσάμη, Επίκουρη Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Δημήτριος Δημητρούλης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Διαταραχές της αιμόστασης στον καρκίνο του παχέος εντέρου
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Διαταραχές της αιμόστασης στον καρκίνο του παχέος εντέρου
Περίληψη:
Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να απελευθερώσουν προ πηκτικό ιστικό Παράγοντα και μικροκυστίδια (MP) που μπορούν να ενεργοποιήσουν άμεσα τον καταρράκτη πήξης. Τα κύτταρα όγκου απελευθερώνουν ενεργά μικροκυστίδια αλλά επίσης προάγουν τον σχηματισμό μικροκυστιδίων από αιμοπετάλια. Ωστόσο, η υπερπηκτικότητα είναι μια παθολογική κατάσταση του αιμοστατικού μηχανισμού δύσκολο να ανιχνευθεί με κλασσικές δοκιμές πήξης σε ασθενείς με καρκίνο. Η Θρομβοελαστομετρία είναι μια ευαίσθητη μέθοδος που είναι σε θέση να δείξει σημάδια υπερπηκτικότητας με τη μορφή γραφημάτων, τα οποία δεν μπορούν να ανιχνευθούν με κλασικές εργαστηριακές δοκιμασίες αιμόστασης. Οι ιξωδοελαστικές ιδιότητες του θρόμβου που δημιουργείται σε μια δοκιμασία θρομβοελαστομετρίας, και η δυνατότητα του αναλυτή ROTEM να μπορεί να τις καταγράψει με τη μορφή γραφήματος, είναι ο κύριος βοηθητικός παράγοντας του εργαστηριακού στην κατανόηση και αποτύπωση μια παθολογικής-υπερπηκτικής κατάστασης του αιμοστατικού μηχανισμού. Μετρήσεις Θρομβοελαστομετρίας σε ασθενείς με καρκίνο παρουσιάζουν σημαντικές ενδείξεις υπερπηκτικότητας σε σχέση με υγιείς μάρτυρες. Ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου, ειδικά προχωρημένου σταδίου, παρουσιάζουν επίσης αυξημένα επίπεδα προθρομβωτικών μικροκυστίδιων (microparticles, MPs) αιμοπεταλιακής (platelet microparticles, PMPs) και άλλης προέλευσης. Σκοπός της μελέτης μας ήταν να διερευνηθεί ο ρόλος των μικροκυστιδίων στον in-vitro σχηματισμό θρόμβου όπως αυτός απεικονίζεται σε γράφημα θρομβοελαστομετρίας σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου. Δοκιμασίες θρομβοελαστομετρίας πραγματοποιήθηκαν σε δείγματα πλάσματος φτωχού σε αιμοπετάλια για να αναδειχθεί ο πιθανός αιμοστατικός ρόλος των μικροκυστιδίων σε ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου. Επιλέχθηκαν δείγματα με υψηλό αριθμό μικροκυστιδίων ώστε να αξιολογηθεί η συνεισφορά των μικροκυστιδίων - κυρίως αιμοπεταλιακής προέλευσης - στη δημιουργία του θρόμβου όπως αυτή απεικονίζεται σε ένα γράφημα θρομβοελαστομετρίας. Το Ινωδογόνο όπως ήταν βιολογικά αναμενόμενο σχετίζεται με τις παραμέτρους CFT, α γωνία και MCF. Το αυξημένο ινωδογόνο και τα θετικά D-Dimers υποδεικνύουν πιθανότατα μια συνεχή ενεργοποίηση του πηκτικού μηχανισμού στους ασθενείς αυτούς. Ο αυξημένος απόλυτος αριθμός των μικροκυστιδίων τόσο των συνολικών όσο και των αιμοπεταλιακής προέλευσης, θετικών και αρνητικών στην ανεξίνη (MPs, PMPs, ANXNEG.MPs και ANXPOS.MPs) φαίνεται να επηρέασε τις παραμέτρους της θρομβοελαστομετρίας στους ασθενείς της παρούσας μελέτης με εμφανείς τις διαφορές στις παραμέτρους CFT και MCF που εκφράζουν ουσιαστικά τις διαφορές στις ιξωδοελαστικές ιδιότητες των παραγόμενων θρόμβων των ασθενών σε σχέση με τους μάρτυρες.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Θρομβοελαστομετρία, Μικροκυστίδια, Υπερπηκτικότητα, Καρκίνος παχέος εντέρου
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
124
