Η επίδραση της διακοπής του καπνίσματος με τη χορήγηση φαρμακευτικών σκευασμάτων στις ιδιότητες του αρτηριακού τοιχώματος και στον ενδοθηλιακό γλυκοκάλυκα σε καπνιστἐς που εντάσσονται σε πρόγραμμα διακοπής καπνίσματος

Μαρίνου Μαργαρίτα-Χριστίνα

Μονάδα:

Τομέας Παθολογίας
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

Ημερομηνία κατάθεσης:

2018-12-19

Έτος εκπόνησης:

2018

Συγγραφέας:

Μαρίνου Μαργαρίτα-Χριστίνα

Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:

Ιωάννης Λεκάκης, Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Ευστάθιος Ηλιοδρομίτης, Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Ιωάννης Παρασκευαίδης, Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Βάια Λαμπαδιάρη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Ιωάννης Παρίσης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Αθανάσιος Ράπτης, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Κίμωνας Σταματελόπουλος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ

Πρωτότυπος Τίτλος:

Η επίδραση της διακοπής του καπνίσματος με τη χορήγηση φαρμακευτικών σκευασμάτων στις ιδιότητες του αρτηριακού τοιχώματος και στον ενδοθηλιακό γλυκοκάλυκα σε καπνιστἐς που εντάσσονται σε πρόγραμμα διακοπής καπνίσματος

Γλώσσες διατριβής:

Ελληνικά

Μεταφρασμένος τίτλος:

Περίληψη:

Υπάρχουσα γνώση και σκοπός: Οι επιπτώσεις της φαρμακευτικά υποβοηθούμενης διακοπής του καπνίσματος στην αγγειακή λειτουργία και στους δείκτες οξειδωτικού στρες δεν είναι πλήρως αποσαφηνισμένες.

Υλικά και Μέθοδοι: Εκατόν ογδόντα οκτώ ενεργοί καπνιστές τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα λάμβανε βαρενικλίνη και η δεύτερη θεραπεία αντικατάστασης της νικοτίνης (NRT) για χρονική περίοδο τριών μηνών. Μετρήθηκαν: (α) Ο δείκτης ενίσχυσης (Αix, Augmentation index) και η ταχύτητα σφυγμικού κύματος (PWV, Pulse Wave Velocity) , (β) η ακεραιότητα του ενδοθηλιακού γλυκοκάλυκα των υπογλώσσιων μικροαγγείων (PBR, Perfusion Boundary Region εύρους 5-25μm), o οποίος συνιστά ένα δείκτη πάχυνσης του ενδοθηλιακού γλυκοκάλυκα χρησιμοποιώντας υψηλής ευκρίνειας απεικόνιση (Sideview, Darkfield Imaging), (γ) τα επίπεδα του εκπνεόμενου μονοξειδίου του άνθρακα(CO), (δ) τα επίπεδα πλάσματος της μαλονδιαλδεϋδης (MDA) και των πρωτεϊνικών καρβονυλίων (PC) , ως δείκτες οξειδωτικού στρες στους 3 και τους 12 μήνες.

Αποτελέσματα: Μετά από τρεις μήνες θεραπείας τα επίπεδα CO, MDA, PC και Aix μειώθηκαν σε όλα τα υποκείμενα ( μέσο CO: 25έναντι 6 ppm, MDA: 0,81 έναντι 0,63 nmol / L, PC: 0,102, έναντι 0,093 nmol / mg πρωτεΐνης, Aix: 13% έναντι 9%, ρ <0,05) ενώ η PWV παρέμεινε αμετάβλητη. Η ακεραιότητα του ενδοθηλιακού γλυκοκάλυκα ήταν βελτιωμένη στην ομάδα της βαρενικλίνης έναντι στην ομάδα ΝRT (εύρος PBR 5-9 mm: 1,07 ± 0,02 έναντι 1,17 ± 0,02 mm, p = 0,03) με ταυτόχρονη σπουδαιότερη μείωση των επιπέδων CO (5 έναντι 7 ppm, p = 0,02). Στον επανέλεγχο του ενός έτους τα επίπεδα MDA, PC, Aix και PBR εύρους 5-25 mm βελτιώθηκαν περαιτέρω σε άτομα που απέφυγαν το κάπνισμα (n = 84 από τα 188) , ενώ οι παραπάνω δείκτες και η PWV επιδεινώθηκαν στους υποτροπιάζοντες καπνιστές (p <0,05).

Συμπεράσματα: Το πρόγραμμα διακοπής καπνίσματος χρησιμοποιώντας είτε βαρενικλίνη είτε NRT για χρονική περίοδο τριών μηνών οδήγησε σε μείωση των CO, των δεικτών οξειδωτικού στρες , της αρτηριακής σκληρίας καθώς και βελτίωση του ενδοθηλιακού γλυκοκάλυκα. Αυτές οι επιδράσεις ήταν πιο εμφανείς στην ομάδα που έλαβαν βαρενικλίνη, πιθανώς λόγω της σπουδαιότερης μείωσης των επιπέδων CO και διατηρήθηκαν στο ένα έτος μόνο σε όσους απέφυγαν το κάπνισμα.

Κύρια θεματική κατηγορία:

Επιστήμες Υγείας

Λέξεις-κλειδιά:

Διακοπή καπνίσματος, Βαρενυκλίνη, Νικοτινικά υποκατάστατα, Γλυκοκάλυκας, Αορτική σκληρία, Μονοξείδιο του αζώτου

Ευρετήριο:

Όχι

Αρ. σελίδων ευρετηρίου:

Εικονογραφημένη:

Ναι

Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:

161

Αριθμός σελίδων: