Κατεύθυνση Καρκίνος Πνεύμονα: Σύγχρονη Κλινικοεργαστηριακή Προσέγγιση και Έρευνα
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2018-12-20

2018

Παπαχρηστίδη Κλεοπάτρα

Κωνσταντίνος Ν. Συρίγος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Επιβλέπων
Γρηγόριος Στρατάκος, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
Αικατερίνη Δημάκου, Διδάκτωρ, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Ποσοστό πλήρους εξαιρεσιμότητας τοπικά εκτεταμένου μη μικροκυτταρικού καρκίνου πνεύμονα μετά από εισαγωγική θεραπεία. Σύγκριση παθολογoανατομικής και προεγχειρητικής κλινικής υποσταδιοποίησης του μεσοθωρακίου.

Ελληνικά

Ποσοστό πλήρους εξαιρεσιμότητας τοπικά εκτεταμένου μη μικροκυτταρικού καρκίνου πνεύμονα μετά από εισαγωγική θεραπεία. Σύγκριση παθολογoανατομικής και προεγχειρητικής κλινικής υποσταδιοποίησης του μεσοθωρακίου.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Ο καρκίνος του πνεύμονα παραμένει πρώτη αιτία θανάτου σχετιζόμενου με καρκίνο. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, με περίπου το ένα τέταρτο αυτών να ταξινομούνται στο στάδιο ΙΙΙ.
Στο στάδιο αυτό η χειρουργική επέμβαση ως μόνη αντιμετώπιση κρίνεται αναποτελεσματική ως προς την βελτίωση της επιβίωσης. Ένας τρόπος να βελτιωθεί το χειρουργικό αποτέλεσμα είναι η χορήγηση χημειοθεραπείας με ή χωρίς ακτινοθεραπεία πριν ή/ και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

ΣΚΟΠΟΣ

Σκοπός της μελέτης είναι ο υπολογισμός του ποσοστού της πλήρους εξαιρεσιμότητας σε ασθενείς με τοπικά εκτεταμένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα μετά από εισαγωγική θεραπεία, καθώς και η σύγκριση της παθολογoανατομικής και προεγχειρητικής κλινικής υποσταδιοποίησης του μεσοθωρακίου.

ΥΛΙΚΟ-ΑΣΘΕΝΕΙΣ-ΜΕΘΟΔΟΣ

Αναζητήθηκε το ηλεκτρονικό αρχείο της Ογκολογικής Μονάδας της Γ’ Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Σωτηρία» και βρέθηκαν 25 ασθενείς σταδίου ΙΙΙ κατά την αρχική διάγνωση μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, που αρχικά έλαβαν εισαγωγική θεραπεία και κατόπιν υπεβλήθησαν σε θωρακοχειρουργική επέμβαση. Κατά τη μελέτη καταγράφηκαν: το αρχικό στάδιο νόσου, το είδος και η διάρκεια της εισαγωγικής θεραπείας, το στάδιο νόσου μετά την εισαγωγική θεραπεία, το είδος της χειρουργικής επέμβασης, η παθολογοανατομική σταδιοποίηση, η χορήγηση ή όχι επικουρικής θεραπείας, η πρόοδος νόσου και το διάστημα της παρακολούθησης των ασθενών που παρέμειναν ελεύθεροι νόσου.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Πλήρης εξαιρεσιμότητα επετεύχθη σε 9 από τους 25 ασθενείς (36%). Κλινική υποσταδιοποίηση του μεσοθωρακίου διαπιστώθηκε σε 17 από 22 ασθενείς (77,27%) και παθολογοανατομική υποσταδιοποίηση σε 16 από 22 ασθενείς (72,72%). Κατά τη σύγκριση της παθολογοανατομικής (pN2) και προεγχειρητικής κλινικής υποσταδιοποίησης του μεσοθωρακίου (cN2) διαπιστώθηκε ψευδώς θετική cΝ2 νόσος σε 2 εκ των 5 ασθενών. Αληθώς θετική cΝ2 νόσος επιβεβαιώθηκε σε 3 εκ των 5 ασθενών. Ψευδώς αρνητική cN2 νόσος αποδείχθηκε σε 3 εκ των 20 ασθενών. Αληθώς αρνητική cΝ2 νόσος επιβεβαιώθηκε ιστολογικά σε 17 εκ των 20 ασθενών.

Επιστήμες Υγείας

Tοπικά εκτεταμένος μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα, Eισαγωγική θεραπεία, Yποσταδιοποίηση μεσοθωρακίου, Eπικουρική θεραπεία

Όχι

0

Ναι

46

65

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2838229