Κατεύθυνση Περιοχική Αναισθησία
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2019-01-25

2019

Κούκη Πηνελόπη

Κασσιανή Θεοδωράκη, Αν Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Παρασκευή Ματσώτα, Αν Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεωργία Γερολουκά Κωστοπαναγιώτου, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενοι περιφερικοί νευρικοί αποκλεισμοί πρόσθιου και πλάγιου κοιλιακού τοιχώματος

Ελληνικά

Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενοι περιφερικοί νευρικοί αποκλεισμοί πρόσθιου και πλάγιου κοιλιακού τοιχώματος

Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας για την ενδελεχή καταγραφή των νεότερων τεχνικών στους περιφερικούς νευρικούς αποκλεισμούς του πρόσθιου και πλάγιου κοιλιακού τοιχώματος με τη χρήση υπερήχων. Οι περιφερικοί νευρικοί αποκλεισμοί του κοιλιακού τοιχώματος χρησιμοποιούνται ευρέως τα τελευταία χρόνια, τόσο για την πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων όσο και για την αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου. Η τάση που επικρατεί τα τελευταία χρόνια είναι η αντικατάσταση των επεμβατικών μεθόδων αναλγησίας/αναισθησίας, όπως η επισκληρίδιος, με λιγότερο επεμβατικές αλλά εξίσου ικανές τεχνικές. Η εφαρμογή των περιφερικών νευρικών αποκλεισμών με χρήση υπερήχων κερδίζει διαρκώς έδαφος για τρεις κύριους λόγους: πραγματοποίηση, όλο και πιο συχνά, ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων που απαιτούν αντίστοιχη αναισθησιολογική διαμόρφωση, έμφαση στα προγράμματα ERAS για την επίτευξη της γρήγορης κινητοποίησης των ασθενών άμεσα μεταγχειρητικά και όλο και πιο συχνή διαχείριση χειρουργικών ασθενών υπό αντιπηκτική αγωγή.
Οι πιο συχνοί υπερηχογραφικά καθοδηγούμενοι νευρικοί αποκλεισμοί του προσθίου και πλάγιου κοιλιακού τοιχώματος είναι οι εξής: αποκλεισμός στο επίπεδο του εγκάρσιου κοιλιακού μυός, αποκλεισμός στο επίπεδο της θήκης του ορθού κοιλιακού μυός, αποκλεισμός στο επίπεδο του τετράγωνου οσφυϊκού μυός, αποκλεισμός του λαγονοϋπογάστριου και λαγονοβουβωνικού νεύρου και αποκλεισμός στο επίπεδο της εγκάρσιας περιτονίας.
Η πραγματοποίηση περιφερικών νευρικών αποκλεισμών του πρόσθιου και πλάγιου κοιλιακού τοιχώματος αυξάνεται διαρκώς. Η χρήση συσκευών, όπως ο υπέρηχος, κάνει την εφαρμογή τους προσιτή, σχετικά εύκολη, αρκετά ασφαλή και με λιγότερες δυνητικές επιπλοκές σε σύγκριση με τις μεθόδους του παρελθόντος. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα, με καλά σχεδιασμένες πολυκεντρικές μελέτες, για την ανάδειξη του βέλτιστου, ανά χειρουργική επέμβαση, περιφερικού νευρικού αποκλεισμού.

Επιστήμες Υγείας

Περιφερικοί νευρικοί αποκλεισμοί, Υπέρηχος, Πρόσθιο, Πλάγιο, Κοιλιακό τοίχωμα

Όχι

0

Ναι

70

62

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2845568