Διακοπή ηρεμιστικών κατά τη διάρκεια αποδέσμευσης από μηχανική αναπνοή

Διπλωματική Εργασία uoadl:2858154 34 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Καρδιοπνευμονική Αποκατάσταση και Αποκατάσταση Πασχόντων ΜΕΘ
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2019-02-11
Έτος εκπόνησης:
2019
Συγγραφέας:
Βαγιωνάς Δημήτριος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Ιωάννης Βασιλειάδης, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Νικόλαος Κουλούρης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Νικολέτα Ροβίνα, Επίκουρη Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Διακοπή ηρεμιστικών κατά τη διάρκεια αποδέσμευσης από μηχανική αναπνοή
Γλώσσες εργασίας:
Αγγλικά
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Διακοπή ηρεμιστικών κατά τη διάρκεια αποδέσμευσης από μηχανική αναπνοή
Περίληψη:
Υπόβαθρο: Η ημερήσια διακοπή της καταστολής είναι μία μέθοδος που χρησιμοποιείται από την αρχή της χιλιετίας για τη βελτίωση της διαχείρισης της καταστολής των βαρέως πασχόντων ασθενών υπό μηχανικό αερισμό και τη βελτίωση της κλινικής εικόνας.
Στόχος: Ο προσδιορισμός μιας ενδεχόμενης σχέσης της ημερήσιας διακοπής της καταστολής με τον απογαλακτισμό από τον αναπνευστήρα.
Μορφή: Συστηματική ανασκόπηση.
Μέθοδοι: Αναζητήθηκε σχετική ορολογία στις βάσεις δεδομένων PubMed, UpToDate και Google Scholar. Η βιβλιογραφία που προέκυψε περιλαμβάνει έντεκα τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες, τρεις τυφλές μελέτες και δύο επισκοπήσεις στην Αγγλική γλώσσα από το Μάιο 2000 έως και τον Ιανουάριο 2018.
Αποτελέσματα: Η έρευνα υποδεικνύει ότι η ημερήσια διακοπή της καταστολής έχει ένα ποσοστό εφαρμογής έως και 62% από τους εντατικολόγους. Εν συγκρίσει με τη συνηθισμένη πρακτική, είναι ανώτερη όσον αφορά τη διάρκεια του μηχανικού αερισμού, της παραμονής στη ΜΕΘ και στο νοσοκομείο, τη συχνότητα των επιπλοκών και του συνολικού κόστους θεραπείας. Η σύγκριση με άλλα πρωτόκολλα καταστολής αποδίδει αβέβαια δεδομένα.
Συμπεράσματα: Η ημερήσια διακοπή της καταστολής, όπως και η καταστολή βάσει πρωτοκόλλου γενικότερα, είναι μια ασφαλής μέθοδος και φαίνεται να διευκολύνει την πρώιμη αποδέσμευση από το μηχανικό αερισμό και να βελτιώνει τα κλινικά σημεία. Ενδελεχής έρευνα, όμως, θα πρέπει να διεξαχθεί στο μέλλον για την ελαχιστοποίηση του σφάλματος, τη μελέτη διαφορετικών υποκατηγοριών ασθενών και το πώς επηρεάζεται καθεαυτή η διαδικασία του απογαλακτισμού.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Hμερήσια διακοπή καταστολής, Απογαλακτισμός, Μηχανικός αερισμός, Μονάδα Εντατικής Θεραπείας
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
55
Αριθμός σελίδων:
48
Διακοπή ηρεμιστικών κατά τη διάρκεια αποδέσμευσης από μηχανική αναπνοή.pdf (242 KB) Άνοιγμα σε νέο παράθυρο