Μονάδα:
ΠΜΣ Παθολογία της ΚύησηςΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2019-02-27
Συγγραφέας:
Πανδρακλάκης Αναστάσιος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Νικόλαος Παπαντωνίου, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Δημήτριος Κασσάνος, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Χαράλαμπος Χρέλιας, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Μαιευτικά δεδομένα και αποτελέσματα μετά απο συντηρητική αντιμετώπιση και διατήρηση γονιμότητας σε αρχόμενο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Μαιευτικά δεδομένα και αποτελέσματα μετά απο συντηρητική αντιμετώπιση και διατήρηση γονιμότητας σε αρχόμενο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
Περίληψη:
Εισαγωγή: Την σημερινή εποχή, οι σύγχρονες γυναίκες λόγω κοινωνικοοικονομικών παραγόντων τείνουν να αναβάλλουν την τεκνοποίηση μέχρι την τρίτη δεκαετία της ζωής τους. Όμως αυτή η ηλικιακή ομάδα εμφανίζει και την μεγαλύτερη επίπτωση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Με αφορμή αυτό το γεγονός οι νεότερες εξελίξεις στην ιατρική έχουν φέρει στο προσκήνιο τεχνικές που επιτρέπουν στις γυναίκες με αρχόμενο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (IA – IIA1) να διατηρήσουν την γονιμότητά τους με παρόμοια ογκολογικά αποτελέσματα με τις κλασσικές θεραπείες. Οι θεραπείες αυτές είναι γνωστές ως τεχνικές διατήρησης γονιμότητας (FSS) και περιλαμβάνουν την κωνοειδή εκτομή(CONE),/την εκτομή με βρόγχο ηλεκτροκαυτηριασμού (LOOP) της ζώνης μετάπτωσης, την απλή κολπική τραχηλεκτομή (VT), την κολπική ριζική τραχηλεκτομή (VRT), την κοιλιακή ριζική τραχηλεκτομή (λαπαροτομική, λαπαροσκοπική και ρομπιτικά υποβοηθούμενες προσπελάσεις) και την νεοεπικουρική χημειοθεραπεία (NACT) ακολουθούμενη από επέμβαση διατήρησης γονιμότητας.
Μέθοδος: Στην συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας που πραγματοποιήθηκε συμπεριλήφθηκαν 2895 γυναίκες με αρχόμενο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας από τις οποίες οι 2676 υποβλήθηκαν τελικά σε θεραπεία διατήρησης γονιμότητας και 219 απορρίφθηκαν για ογκολογικούς
Αποτελέσματα: Σχεδόν οι μισές από τις ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επεμβάσεις διατήρησης γονιμότητας μπήκαν στην προσπάθεια να μείνουν έγκυες (48.4%) και το 54.4% πέτυχαν τουλάχιστον μια εγκυμοσύνη, είτε με αυτόματη σύλληψη ή με μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Τα δεδομένα έδειξαν ότι το 65.8% των κυήσεων κατέληξαν στην γέννηση ενός ζώντος νεογνού και το 44.6% αυτών γεννήθηκαν πρόωρα. Η κύρια αιτία πρόωρων τοκετών στην ομάδα αυτή είναι η ανεπάρκεια τραχήλου που προκύπτει μετά από την επέμβαση και η χοριοαμνιονίτιδα λόγω των ανιουσών λοιμώξεων από τον νεοτράχηλο.
Συμπεράσματα: Η συστηματική αυτή ανασκόπηση της βιβλιογραφίας στοχεύει να αναδείξει τα υψηλά ποσοστά προωρότητας στις γυναίκες αυτές και ελλείψει κατευθυντήριων οδηγιών και πρωτοκόλλων αντιμετώπισης, να προσφέρει οδηγίες για την πρόληψη και την διαχείριση αυτών των κυήσεων υψηλού κινδύνου.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Διατήρηση γονιμότητας, Τραχηλεκτομή, Αρχόμενος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας», Λαπ* τραχηλεκτομή, Ρομποτική τραχηλεκτομή, Ριζική τραχηλεκτομή, Κοιλιακή τραχηλεκτομή, Νεοεπικουρική χημειο* τραχήλου, Κωνοειδής εκτομή, Γονιμότητα καρκίνος του τραχήλου, Προωρότητα μετά από τραχηλεκτομή, Επιπλοκές κύησης μετά από τραχηλεκτομή, Διαχείριση κύησης καρκίνος τραχήλου μήτρας
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
419
