Μελέτη για την πρόβλεψη της ύπαρξης και της βαρύτητας της στεφανιαίας νόσου μέσω υποκλινικών δεικτών αθηρωμάτωσης και αρτηριοσκλήρυνσης

Διπλωματική Εργασία uoadl:2866650 317 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Βιοστατιστική
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2019-03-19
Έτος εκπόνησης:
2019
Συγγραφέας:
Λάβδα Μαρία
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Θεόδωρος Παπαϊωάννου, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κίμων Σταματελόπουλος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Παναγιώτα Τουλούμη, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Μελέτη για την πρόβλεψη της ύπαρξης και της βαρύτητας της στεφανιαίας νόσου μέσω υποκλινικών δεικτών αθηρωμάτωσης και αρτηριοσκλήρυνσης
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Μελέτη για την πρόβλεψη της ύπαρξης και της βαρύτητας της στεφανιαίας νόσου μέσω υποκλινικών δεικτών αθηρωμάτωσης και αρτηριοσκλήρυνσης
Περίληψη:
Σκοπός: Η στεφανιαία νόσος (ΣΝ) συχνά συνυπάρχει με κλινική ή υποκλινική αθηρωμάτωση και αρτηριοσκλήρυνσης σε όλο το αρτηριακό δίκτυο. Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσουμε τη χρησιμότητα πολλαπλών μη επεμβατικών αγγειακών δεικτών για την ανίχνευση ΣΝ σε ασθενείς που παραπέμπονται για στεφανιογραφία.
Μέθοδοι: Στη μελέτη αυτή συμπεριλήφθηκαν 219 αιμοδυναμικά σταθεροί ασθενείς οι οποίοι παραπέμφθηκαν στο νοσοκομείο μας για εκλεκτική στεφανιογραφία. Το αθηρωματικό φορτίο στις καρωτιδικές και στις κοινές μηριαίες αρτηρίες, το πάχος του μέσου-έσω χιτώνα, η μεταβολή της ενδοθηλιοεξαρτώμενης αγγειοδιαστολής, η ταχύτητα διάδοσης του σφυγμικού κύματος, ο δείκτης επαύξησης, αιμοδυναμικές παράμετροι εκτιμήθηκαν πρίν τη στεφανιογραφία, καταγράφηκαν και αναλύθηκαν. Η έκταση της ΣΝ εκτιμήθηκε από τη στεφανιογραφία σύμφωνα με το Gensini σκορ. Η παρακολούθηση πραγματοποιήθηκε με ερωτηματολόγια που αποστέλλονταν μέσω ταχυδρομείου και τηλεφωνικής επικοινωνίας.
Αποτελέσματα: Μετά την προσαρμογή για συγχυτικούς παράγοντες, μεταξύ των περιφερικών αγγειακών δεικτών που μελετήθηκαν, το αθηρωματικό φορτίο καρωτίδων και των μηριαίων ήταν οι μόνοι ανεξάρτητοι παράγοντες παρουσίας ΣΝ (OR:2,92 και OR:1,25, αντίστοιχα). Η μεταβολή της ενδοθηλιοεξαρτώμενης αγγειοδιαστολής και το αθηρωματικό φορτίο στις καρωτίδες βρέθηκαν να σχετίζονται με Gensini σκορ >32 (ΟR: 0,82 και OR:1,14, αντίστοιχα). Η μέση διάρκεια της παρακολούθησης των ασθενών ήταν 41 μήνες [25-75 εκατοστημόρια: 32-52 μήνες]. Στην ανάλυση κινδύνου Cox για τα καταληκτικά σημεία της μελέτης, μετά την προσαρμογή για την ηλικία, το φύλο, το οικογενειακό ιστορικό ΣΝ και την συστολική αρτηριακή πίεση, το αθηρωματικό φορτίο στις καρωτίδες ήταν ο μόνος σημαντικός περιφεριακός αγγειακός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά συμβάματα (καρδιαγγειακός θάνατος ή ασταθής στηθάγχη ή μη θανατηφόρο οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου), μαζί με τη διαστολική αρτηριακή πίεση.
Συμπεράσματα: Η μελέτη μας έδειξε ότι το αθηρωματικό φορτίο των καρωτίδων και των μηριαίων ήταν σημαντικοί ανεξάρτητοι αγγειακοί δείκτες παρουσίας ΣΝ. Επιπλέον, η FMD και το αθηρωματικό φορτίο των καρωτίδων ήταν σημαντικοί ανεξάρτητοι αγγειακοί δείκτες της έκτασης της ΣΝ (Gensini σκορ >32). Το αθηρωματικό φορτίο των καρωτίδων και η διαστολική αρτηριακή πίεση αύξαναν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών συμβάντων.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Στεφανιαία νόσος, Δείκτες περιφερικών αγγείων, Αθηρομάτωση, Ενδοθήλιο, Καρωτίδες, Αρτηριοσλήρυνση, Περιφερική αγγειοπάθεια
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
127
Αριθμός σελίδων:
120
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

Lavda Maria Master.pdf
2 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.