Κατεύθυνση Αλγολογία: Αντιμετώπιση του πόνου, διάγνωση και θεραπεία. Φαρμακευτικές, παρεμβατικές και άλλες τεχνικές
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2019-06-14

2019

Βουλουτάκη Μαρία

Μελεμενή Αικατερίνη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπουσα
Σιδηροπούλου Τατιανή, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Παρασκευά Άντεια, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος μετά από μαστεκτομή. Ανασκόπηση

Ελληνικά

Χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος μετά από μαστεκτομή. Ανασκόπηση

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο δεύτερος πιο συχνός καρκίνος παγκοσμίως και ο πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος στις γυναίκες όλου του κόσμου. Οι θεραπευτικές μέθοδοι έχουν βελτιωθεί με το πέρασμα του χρόνου με την εφαρμογή νέων χειρουργικών τεχνικών όσον αφορά τη μαστεκτομή. Ωστόσο, οι επιπλοκές της μαστεκτομής αφορούν ένα μεγάλο ποσοστό των γυναικών, εφόσον το προσδόκιμο επιβίωσης έχει αυξηθεί κατά πολύ. Το σύνδρομο πόνου μετά από μαστεκτομή εμφανίζεται σε ένα ποσοστό 20%-55% των γυναικών που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή. Έχει νευροπαθητικό χαρακτήρα και ο πόνος εντοπίζεται στο σύστοιχο μαστό, στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα, στη μασχαλιαία χώρα και στο βραχίονα. Συνήθως οφείλεται στη βλάβη του μεσοπλευροβραχιονίου νεύρου, του έσω δερματικού του βραχίονα, του έσω και έξω θωρακικού, του θωρακορραχιαίου και του μακρού θωρακικού νεύρου, στον πόνο νευρώματος της χειρουργικής ουλής, στον πόνο μέλους φάντασμα και σε ψυχο-συναισθηματικούς παράγοντες. Πολλοί παράγοντες κινδύνου συμβάλλουν στη δημιουργία του συνδρόμου πόνου μετά από μαστεκτομή, το οποίο επηρεάζει κατά πολύ την ποιότητα ζωής των ασθενών. Ιδιαίτερα τονίζεται ο ρόλος του λεμφοιδήματος μετεγχειρητικά. Θεραπευτικές μέθοδοι υπάρχουν πολλές και εφαρμόζονται τόσο προληπτικά όσο και μετά την εγκατάσταση του συνδρόμου. Περιλαμβάνουν τόσο φαρμακευτική αγωγή, όπως για παράδειγμα αντικαταθλιπτικά, γκαμπαπεντινοειδή, ανταγωνιστές NMDA, τοπική εφαρμογή τοπικών αναισθητικών και καψαϊκίνης, όσο και παρεμβατικές τεχνικές. Αυτές περιλαμβάνουν διήθηση του τραύματος με τοπικά αναισθητικά, διάφορους τύπους αποκλεισμών νεύρων, αποκλεισμούς γαγγλίων με τη χρήση τοπικών αναισθητικών και με την εφαρμογή ραδιοσυχνότητας και χειρουργική θεραπεία με αυτόλογο μόσχευμα λίπους. Επίσης, αναφέρεται ο ρόλος των μυοπεριτοναϊκών σημείων πυροδότησης, της φυσιοθεραπείας και άλλων εναλλακτικών θεραπειών.

Επιστήμες Υγείας

Καρκίνος μαστού, Μαστεκτομή, Σύνδρομο πόνου μετά από μαστεκτομή

Ναι

2

Ναι

84

152

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2876124