Κατεύθυνση Επεμβατική Ακτινολογία
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2019-09-04

2019

Τσόχατζης Αθανάσιος

Σταύρος Σπηλιόπουλος, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπων
Ηλίας Μπρούντζος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ευθυμία Αλεξοπούλου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Ένα νέο προ-επεμβατικό σκορ για την πρόβλεψη αιμορραγικών επιπλοκών των ενδαγγειακών περιφερικών αρτηριακών επεμβάσεων

Ελληνικά

Ένα νέο προ-επεμβατικό σκορ για την πρόβλεψη αιμορραγικών επιπλοκών των ενδαγγειακών περιφερικών αρτηριακών επεμβάσεων

Σκοπός:
H ανάπτυξη ενός νέου προ-επεμβατικού score εκτίμησης αιμορραγικού κινδύνου των
ενδαγγειακών περιφερικών αρτηριακών επεμβάσεων (ΕΠΑΕ).
Υλικά και μέθοδοι:
Η παρούσα μονοκεντρική, προοπτική, μελέτη περιελάμβανε όλες τις θεραπευτικές ΕΠΑΕ
που εκτελέσθηκαν μεταξύ του Αυγούστου 2016 και του Ιουλίου 2018 για την θεραπεία της
χρόνιας αθηρωματικής αρτηριακής νόσου. Τα κύρια καταληκτικά σημεία ήταν το ποσοστό
των περιεπεμβατικών (30 ημερών) αιμορραγικών επιπλοκών (ΑΕ), η ταυτοποίηση
παραγόντων που σχετίζονται με τα αιμορραγικά επεισόδια και η ανάπτυξη ενός προ-
επεμβατικού score εκτίμησης αιμορραγικού κινδύνου (peripheral bleeding score; PBS).
Δευτερογενές καταληκτικό σημείο ήταν η σύγκριση μεταξύ του HAS-BLED score και του PBS.
Αποτελέσματα:
Συνολικά περιλήφθησαν 530 επεμβάσεις (μέση ηλικία 67 ±10 έτη, άνδρες:74.7%). Το
συνολικό ποσοστό των ΑΕ ήταν 3.77%(20/530 επεμβάσεις). Το ποσοστό των μειζόνων ΑΕ
ήταν 3.2% (17/530 οπισθοπεριτοναϊκή ενεργός αιμορραγία: 0.75%, ψευδoανεύρυσμα:
2.45%). Η ετήσια συχνότητα του συνόλου των AE και των μείζονων AE ήταν 1.88% και 1.6%
αντίστοιχα. Η πολυπαραγοντική ανάλυση ταυτοποίησε την ηλικία ≥75 έτη ως ανεξάρτητο
παράγοντα κινδύνου για ΑΕ [HR: 3.32; 95%CI:1.12-9.80;p<0.02]. Το φύλο [άρρενες
HR:0.193; 95%CI: 0.49-0.75;p<0.001] και η αγωγή με στατίνη [HR:0.245; 95%CI:0.08-0.71;p
=0.01] σχετίσθηκαν με σημαντικά μειωμένο κίνδυνο αιμορραγίας. Με βάση τα παραπάνω
ευρήματα αναπτύχθηκε ένα PBS οκτώ μεταβλητών με ευαισθησία 75,0% και ειδικότητα
78,8% στην ανίχνευση των ΑΕ. To HAS-BLED σκορ απέτυχε να ταυτοποιήσει τις ΑΕ.
Συμπεράσματα:
Το ετήσιο ποσοστό των ΑΕ των ΕΠΑΕ ήταν χαμηλό. Η προχωρημένη ηλικία και το θηλυκό
φύλο συσχετίσθηκε με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Το PBS επέδειξε ικανοποιητική
στατιστική επίδοση και θα μπορούσε να συμπεριεληφθεί στον προεπεμβατικό έλεγχο.

Επιστήμες Υγείας

Αιμορραγικές επιπλοκές, Περιφερικές αρτηριακές ενδαγγειακές επεμβάσεις, HAS-BLED σκορ, Επεμβατική ακτινολογία, PBS σκορ

Όχι

0

Ναι

88

57

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2880439