Κατεύθυνση Χειρουργική Ογκολογία
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2019-11-11

2019

Αντωνίου Νικόλαος

Πολυμενέας Γεώργιος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπων
Φραγκουλίδης Γεώργιος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Θεοδοσόπουλος Θεοδόσιος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Η χρήση τεχνικών φθορισμού με το πράσινο της ινδοκυανίνης (ICG) στην λαπαροσκοπική χειρουργική ενδοπεριτοναϊκών και οπισθοπεριτοναϊκών όγκων

Ελληνικά

Η χρήση τεχνικών φθορισμού με το πράσινο της ινδοκυανίνης (ICG) στην λαπαροσκοπική χειρουργική ενδοπεριτοναϊκών και οπισθοπεριτοναϊκών όγκων

Η μέθοδος φθορισμού με την χρήση του πράσινου την ινδοκυανίνης αποτελεί ένα από τα πλέον χρήσιμα εργαλεία στην λαπαροσκοπική χειρουργική. Η χρήση του πρασίνου της ινδοκυανίνης μιας χαμηλής σε κόστος μη ιονίζουσας χρωστικής σε συνδυασμό με μια πηγή εκπομπής υπέρυθρου φωτισμού επιτρέπει την αναγνώριση της αγγείωσης των οργάνων, των εξωηπατικών χοληφόρων όπως επίσης και των ανατομικών στοιχείων του λεμφικού συστήματος, ενώ λογω του μεγάλου βάθους διείσδυσης της υπέρυθρης ακτινοβολίας στους ιστούς επιτρέπει την αναγνώριση και την οριοθέτηση όγκων συμπαγών ή και κοίλων οργάνων.

Υλικά και μέθοδοι : Από τον Ιανουάριο του 2017 έως και τον Οκτώβριο του 2018 πραγματοποιηθήκαν στην Δ΄ Χειρουργική Κλινική του ΑΠΘ 69 χειρουργικές επεμβάσεις υπό την καθοδήγηση της ICG φθορίζουσας ακτινοβολίας. Πενήντα λαπαροσκοπικές χολοκυστεκτομές (47 εκλεκτικές και 3 επείγουσες), τρεις λαπαροσκοπικές επινεφριδεκτομές, τρεις λαπαροσκοπικές τμηματικές ηπατεκτομές, οκτώ λαπαροσκοπικές κολεκτομές, τρεις λαπαροσκοπικές σπληνεκτομές, ένας λαπαροσκοπικός λεμφαδενικός καθαρισμός, μια απολίνωση της ΚΜΑ σε ασθενή με EVAR και μια λαπαροσκοπική εκτομή επικουρικού σπληνιδίου. Για τις επεμβάσεις χρησιμοποιήθηκε λαπαροσκοπικός εξοπλισμός της KARL STORZ αποτελούμενος από HD camera IMAGE 1 S η οποία διαθέτει την δυνατότητα ταυτόχρονης απεικόνισης σε συνθήκες λευκού φωτός αλλά και φθορίζουσας ακτινοβολίας.

Αποτελέσματα: Μετά την ε.φ. έγχυση του ICG, τα εξωηπατικά χοληφόρα και η αγγείωση των οργάνων αναγνωρίστηκαν επιτυχώς. Στις περιπτώσεις των ηπατεκτομών αναγνωρίστηκαν και οριοθετήθηκαν όλες οι ηπατικές μεταστάσεις ενώ σε καμία από τις προαναφερόμενες επεμβάσεις δεν παρατηρήθηκε κάποια σοβαρή παρενέργεια από την χορήγηση του ICG.

Συμπεράσματα: Η ICG καθοδηγούμενη λαπαροσκοπική χειρουργική αποτελεί μια αξιόπιστη αλλά και πολλά υποσχόμενη για το άμεσο μέλλον τεχνική η οποία προσδίδει στον χειρουργό την δυνατότητα της διεγχειρητικής αναγνώρισης κατά την διάρκεια της λαπαροσκόπησης, των εξωηπατικών χοληφόρων, την αιμάτωση και την λεμφική αποχέτευση οργάνων, αλλά και την αναγνώριση πρωτοπαθών και μεταστατικών όγκων του ήπατος όπως και τα όρια εκτομής αυτών.

Επιστήμες Υγείας

Πράσινο ινδοκυανίνης, Φθορισμός, Λαπαροσκόπηση, Χειρουργική

Όχι

0

Ναι

33

52

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2885229