Μονάδα:
Κατεύθυνση Ενδαγγειακές ΤεχνικέςΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2019-11-12
Συγγραφέας:
Mohamed Naser
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Γεώργιος Γερουλάκος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπων
Αχιλλέας Χατζηιωάννου, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ιωάννης Κακίσης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Θυριδωτά ενδαγγειακά μοσχεύματα για παρανεφρικά ανευρύσματα κοιλιακής αορτής – Επιπλοκές
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Θυριδωτά ενδαγγειακά μοσχεύματα για παρανεφρικά ανευρύσματα κοιλιακής αορτής – Επιπλοκές
Περίληψη:
Σκοπός: Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η περιγραφή και η ανάδειξη των επιπλοκών των θυριδωτών μοσχευμάτων στην αντιμετώπιση των παρανεφρικών/περινεφρικών ανευρυσμάτων που προκύπτουνε διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά.
Μέθοδος: Διεξήχθη εκτεταμένη έρευνα ηλεκτρονικής βιβλιογραφίας για τον εντοπισμό όλων των άρθρων που δημοσιεύτηκαν από το 1986 έως το Μάϊο του 2019 που αναφέρονται στα αποτελέσματα της πρώιμης θνητότητας όσον αφορά τα θυριδωτά ενδαγγειακά μοσχεύματα για την αποκατάσταση των παρανεφρικών/περινεφρικών ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής. Συνολικά αξιολογήθηκαν 522 μελέτες εκ των οποίων 496 αποκλειστήκαν λόγω του ότι δεν πληρούσαν τα κριτήρια της μελέτης. Τελικά, 26 μελέτες έλαβαν μέρος που συμπεριλαμβάνουν συνολικά 2.076 ασθενείς και καθετηριάστηκαν συνολικά 3.785 αγγεία. Προοπτικές και αναδρομικές μελέτες συμπεριελήφθησαν καθώς και αναφορές σειρών >10 ασθενών.
Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 73,9 έτη, 85,5% των ασθενών ήταν ανδρικού φύλου και ο μέσος όρος της διαμέτρου του ανευρύσματος ήταν 61.2χιλ.. Όσον αφορά τα πρώιμα αποτελέσματα, αναφέρθηκαν 56 θάνατοι εντός 30 ημερών 2,69%(0.0%-6.74%), ποσοστό τεχνικής επιτυχίας 96.45% (82,8% έως 100%), 98.16%(94.29%-100%)την πρωτογενή βατότητα αγγείων, 0.95%(0.0%-2.23%) αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, 1.15%(0.0%-4.25%) ισχαιμία του νωτιαίου μυελού, 3.22%(0.0%- 14.89%) καρδιακά συμβάματα, 3.55%(0.0%-11.90%) αναπνευστικά συμβάματα, 6.81%(0.0%-35.18%) οξεία νεφρική ανεπάρκεια, 6.52%(0.0%- 25%) πρώιμη επανεπέμβαση, πρώιμες ενδοδιαφυγές τύπου Ι 3.73%(0.0%-25.92), τύπου ΙΙ 9.87%(0.0%-25.80) και τύπου ΙΙΙ 1.06%(0.0%- 5.55%). Σχετικά με τα όψιμα αποτελέσματα, 94.56%(91.80%- 97.1%)12μηνη βατότητα αγγείων, 1.64%(0.0%-4.34%) μόνιμη αιμοκάθαρση, 17.11%(0.0%-50.0%) θνητότητα, 16.17%(0.0%-57.40%) απώτερη επανεπέμβαση και τέλος ενδοδιαφυγές τύπου Ι 2.02%(0.0%- 9.25%), τύπου ΙΙ 8.72%(0.0%-26.6%) και τύπου ΙΙΙ 1.03%(0.0%-6.89)
Συμπεράσματα: Η ενδαγγειακή αποκατάσταση των παρανεφρικών/περινεφρικών ανευρυσμάτων με θυριδωτά μοσχεύματα φαίνεται ασφαλής και αποτελεσματική ως εναλλακτική της ανοιχτής αποκατάστασης. Έτσι, για κάποιους ασθενείς είναι σωτήρια και μοναδική λύση παρόλο που η μέθοδος αντιμετώπισης αυτή σχετίζεται με υψηλό ποσοστό επανεπέμβασης. Επιπρόσθετα, απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση, λόγω άμεσων και απώτερων πιθανών επιπλοκών. Τέλος, η αντιμετώπιση των παρανεφρικών/περινεφρικών ανευρυσμάτων με θυριδωτά μοσχεύματα έχει αποδεχτά αποτελέσματα.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Θυριδωτά μοσχεύματα, Ενδαγγειακή αποκατάσταση, Παρανεφρικό ανεύρυσμα, Περινεφρικό ανεύρυσμα, Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
42
