Η χρήση της Confusion Assessment Method (CAM) για συσχέτιση γνωσιακών διαταραχών και πόνου σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν υποστεί κάταγμα ισχίου

Διπλωματική Εργασία uoadl:2885406 236 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Αλγολογία: Αντιμετώπιση του πόνου, διάγνωση και θεραπεία. Φαρμακευτικές, παρεμβατικές και άλλες τεχνικές
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2019-11-13
Έτος εκπόνησης:
2019
Συγγραφέας:
Βιτούλα Κρυσταλλία
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Κασσιανή Θεοδωράκη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπουσα
Εριφύλη Αργύρα, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αθανασία Τσαρουχά, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Η χρήση της Confusion Assessment Method (CAM) για συσχέτιση γνωσιακών διαταραχών και πόνου σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν υποστεί κάταγμα ισχίου
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Η χρήση της Confusion Assessment Method (CAM) για συσχέτιση γνωσιακών διαταραχών και πόνου σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν υποστεί κάταγμα ισχίου
Περίληψη:
Η εμφάνιση γνωσιακών διαταραχων σε ασθενείς που χειρουργούνται αποτελεί μια επιπλοκή που αφορά όλες τις ηλικίες, με τις ακραίες ηλικίες ωστόσο να είναι πιο επιρρεπείς . Στους παιδιατρικούς ασθενείς η εμφάνιση αυτών των δαταραχών εχει συνδεθεί με ανωριμότητα στην ανάπτυξη του νευρικού συστηματος ενώ στους ηλικιωμένους ασθενείς το «εξαντλημένο» νευρικό σύστημα φαίνεται να είναι ευαίσθητο στο στρες, ψυχικό και σωματικό, που προκαλεί η περιεγχειρητική περίοδος.Το delirium προδιαθέτει σε αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα, ενώ εχει συνδεθεί με την άνοια είτε ως πρόδρομο σύμπτωμα της, είτε ως πυροδότης της.
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν σε delirium/ γνωσιακές διαταραχές αφορούν τόσο προυπάρχουσες νοσηρότητες (predisposing factors) όσο και παράγοντες που επιδρούν κατά τη νοσηλεία (precipitating factors). Ο όρος “frailty” χρησιμοποιείται για να αποδόσει την ευαλωτότητα και την ασθενικότητα που παρουσιάζουν μια μερίδα ηλικιωμένων ασθενών λόγω των ελαττωμένων εφεδρειών και την αδυναμία να ισορροπήσουν την ομοιόσταση του οργανισμού απέναντι σε συνθήκες στρες. Ο πόνος και κυρίως ο μετεγχειρητικός πόνος αποτελεί ένα βασικό παράγοντα που προδιαθέτει στην εμφάνιση γνωσιακών διαταραχών/ delirium. Αυτό γίνεται ακόμα πιο φανερό αν παρατηρήσει κανείς ότι επιστημονικές εταιρείες (American Geriatric society, European society of Anaesthesiology) εχουν εισάγει στις κατευθυντήριες οδηγίες πρόληψης του delirium την επαρκή αναλγητική κάλυψη.
Τα κατάγματα ισχίου αποτελούν μια βασική αιτία για την οποία οι ηλικιωμένοι ασθενείς καταληγουν στο χειρουργείο. Τα κατάγματα ισχίου είναι εντόνως επώδυνα. Ο πόνος που βιώνουν αυτοί οι ασθενείς από τη στιγμή που θα τραυματιστούν μεχρι και τις πρώτες μετεγχειρητικές μέρες είναι αρκετά έντονος ενώ η διαχείριση του αποτελεί πρόκληση για τους θεράποντες ιατρούς.
Εχουν χρησιμοποιηθεί αρκετά εργαλεία για την διαγνωση του delirium. Ένα από τα πλέον αποδεκτά είναι το Confusion Assessment Method. Η μεθοδος αυτή χρησιμοποιήθηκε ευρέως για το monitoring του delirium σε βαρεως πάσχοντες ασθενείς στις μονάδες εντατικής θεραπείας ενώ υπάρχει βιβλιογραφία – αν και πιο περιορισμένη - για τη χρήση του στην ανάνηψη του χειρουργείου και στις χειρουργικές κλινικές
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Ηλικωμένοι, Κάταγμα ισχίου, Πόνος, Γνωσιακές διαταραχές
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Όχι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
125
Αριθμός σελίδων:
27
teliki diplomatiki metaptixiakou.pdf (1 MB) Άνοιγμα σε νέο παράθυρο