Σύγκριση των αρρυθμιολογικών συμβαμάτων κατά τη διάρκεια δυναμικής σπινθηρογραφικής μελέτης αναφορικά με το επίπεδο καρδιακής φόρτισης, το βαθμό ισχαιμίας και την ανατομική εντόπιση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας

Διπλωματική Εργασία uoadl:2917126 190 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Επεμβατική Καρδιολογία
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-06-22
Έτος εκπόνησης:
2020
Συγγραφέας:
Μουστόγιαννης Γεώργιος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Δμήτριος Τούσουλης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπων
Ελένη Κυρίτση, Ομότιμη Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, Τ.Ε.Ι. Αθήνας
Κωνσταντίνος Τούτουζας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Σύγκριση των αρρυθμιολογικών συμβαμάτων κατά τη διάρκεια δυναμικής σπινθηρογραφικής μελέτης αναφορικά με το επίπεδο καρδιακής φόρτισης, το βαθμό ισχαιμίας και την ανατομική εντόπιση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Σύγκριση των αρρυθμιολογικών συμβαμάτων κατά τη διάρκεια δυναμικής σπινθηρογραφικής μελέτης αναφορικά με το επίπεδο καρδιακής φόρτισης, το βαθμό ισχαιμίας και την ανατομική εντόπιση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η δυναμική σπινθηρογραφική μελέτη του μυοκαρδίου αποτελεί μία σύνθετη δοκιμασία κόπωσης, με συχνή εφαρμογή στην καθημερινή κλινική πράξη και τελικό σκοπό την ανίχνευση της στεφανιαίας νόσου ή και την τεκμηρίωση πιθανής εξέλιξης αυτής.
Σκοπός: Βασικός σκοπός της έρευνας είναι να διερευνηθεί η συχνότητα εμφάνισης αρρυθμιολογικών συμβαμάτων κατά τη διάρκεια δυναμικής σπινθηρογραφικής μελέτης σε ασθενείς, σε σχέση με συγκεκριμένες παραμέτρους όπως α) το επίπεδο καρδιακής φόρτισης, β) ο βαθμός ισχαιμίας ή νέκρωσης και γ) η ανατομική εντόπιση αυτής στα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας.
Υλικό και Μέθοδος: Μελετήθηκαν τα ηλεκτροκαρδιογραφικά και απεικονιστικά ευρήματα από 151 ασθενείς, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε δυναμική σπινθηρογραφική μελέτη. Για τη διερεύνηση της ύπαρξης σχέσης μεταξύ δυο κατηγορικών μεταβλητών χρησιμοποιήθηκε ο έλεγχος x2 και το αμφίπλευρο επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε ίσο με 0,05.
Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία του μελετώμενου πληθυσμού ήταν 69,8 έτη. Τα συμβάματα που εμφανίστηκαν στους ασθενείς ήταν οι έκτακτες μονήρεις κοιλιακές συστολές (19,2%), τα ζεύγη κοιλιακών συστολών (5,3%), οι έκτακτες υπερκοιλιακές συστολές (4%), η κολπική μαρμαρυγή (1,3%), οι πολύμορφες κοιλιακές συστολές (1,3%) και η μη εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία (1,3%). Όλοι οι ασθενείς είχαν βαθμολογία METs ≥4, (96,9%) Το 58,3% των ασθενών είχαν υποστεί μικρής έκτασης ισχαιμία και το 21,2% μέτριας. Το 25,2% είχε υποστεί μικρού βαθμού νέκρωση, το 14,6% μετρίου και το 6,6% σοβαρού. Οι περισσότεροι είχαν υποστεί νέκρωση σε δύο τοιχώματα με συχνότερες εντοπίσεις το κατώτερο, το κορυφαίο, το πλάγιο, και το πρόσθιο τοίχωμα. Βρέθηκε οριακά στατιστικά σημαντική σχέση (p=0,1) ανάμεσα στην έκταση της ισχαιμίας και τις έκτακτες μονήρεις κοιλιακές συστολές, ανάμεσα στην ισχαιμία στο κορυφαίο τοίχωμα και τις έκτακτες μονήρεις κοιλιακές συστολές, (p=0,1), ανάμεσα στην ισχαιμία στο κορυφαίο τοίχωμα και τα
ζεύγη κοιλιακών συστολών,(
p=0,03), ανάμεσα στην ισχαιμία στο μεσοκοιλιακό τοίχωμα και τις έκτακτες υπερκοιλιακές συστολές, (p=0,03) και .ανάμεσα στη νέκρωση στο κατώτερο τοίχωμα και τις έκτακτες υπερκοιλιακές συστολές, (p=0,04).
Συμπέρασμα: Από τη μελέτη διαπιστώθηκε ότι σε ανίχνευση ισχαιμίας ή νέκρωσης σε περισσότερα του ενός τοιχώματα και σε υψηλό επίπεδο καρδιακής φόρτισης, τα αρρυθμιολογικά συμβάματα είναι συχνότερα, καθώς και με συγκεκριμένη σχέση ανάμεσα στα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας και το είδος των αρρυθμιολογικών ευρημάτων
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Σπινθηρογραφική μελέτη (SPECT), Αρρυθμίες, Ισχαιμία μυοκαρδίου, Νέκρωση μυοκαρδίου, Τοιχώματα της αριστερής κοιλίας
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
63
Αριθμός σελίδων:
66
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

ΜΟΥΣΤΟΓΙΑΝΝΗΣ ΤΕΛΙΚΟ.pdf
1 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.