Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του ενδοϋαλοειδικού εμφυτεύματος Δεξαμεθαζόνης (Οzurdex) για την αντιμετώπιση επίμονου οιδήματος της Ωχράς Κηλίδας εξαιτίας Θρόμβωσης Φλέβας Αμφιβληστροειδούς, σε ασθενείς με προηγηθείσα θεραπεία με anti – VEGF παράγοντα

Διδακτορική Διατριβή uoadl:2921230 167 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-08-06
Έτος εκπόνησης:
2020
Συγγραφέας:
Τσερβάκης Ιωάννης
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Ηλίας Γεωργάλας, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπων
Χρυσάνθη Κουτσανδρέα, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Δημήτριος Μπρούζας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Δημήτριος Παπακωνσταντίνου, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεώργιος Κυμιωνής, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κλειώ Χατζηστεφάνου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνος Δρούτσας, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του ενδοϋαλοειδικού εμφυτεύματος Δεξαμεθαζόνης (Οzurdex) για την αντιμετώπιση επίμονου οιδήματος της Ωχράς Κηλίδας εξαιτίας Θρόμβωσης Φλέβας Αμφιβληστροειδούς, σε ασθενείς με προηγηθείσα θεραπεία με anti – VEGF παράγοντα
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του ενδοϋαλοειδικού εμφυτεύματος Δεξαμεθαζόνης (Οzurdex) για την αντιμετώπιση επίμονου οιδήματος της Ωχράς Κηλίδας εξαιτίας Θρόμβωσης Φλέβας Αμφιβληστροειδούς, σε ασθενείς με προηγηθείσα θεραπεία με anti – VEGF παράγοντα
Περίληψη:
Στην παρούσα Διατριβή αξιολογήσαμε την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα επαναλαμβανόμενων ενδοϋαλοειδικών εμφυτευμάτων (Ozurdex) χορηγούμενα σε σχήμα «κατά τις ανάγκες του ασθενούς», σε ασθενείς με Οίδημα Ωχράς εξαιτίας θρόμβωσης Φλέβας Αμφιβληστροειδούς, που προηγουμένως είχαν υποβληθεί σε τουλάχιστον 5 ενέσεις anti-VEGF χωρίς καθόλου ή μικρή απόκριση. Πρόκειται για προοπτική παρεμβατική σειρά περιστατικών στην οποία περιλάβαμε προς μελέτη ένα σύνολο 23 οφθαλμών από 23 ασθενείς (13 με Θρόμβωση Κλάδου Φλέβας Αμφιβληστροειδούς-ΘΚλΦΑ και 10 με Θρόμβωση Κεντρικής Φλέβας Αμφιβληστροειδούς-ΘΚΦΑ). Οι ασθενείς εξετάζονταν κάθε 2 μήνες στην σχισμοειδή λυχνία και με μετρήσεις SD-OCT και οπτικής οξύτητας. Οι ελάχιστες τιμές Πάχους Κεντρικού Βοθρίου (ΠΚΒ) επετεύχθησαν στους 3,45 μήνες μετά την πρώτη ένεση, στους 2,46 μήνες μετά τη δεύτερη ένεση ozurdex στην ομάδα της ΘΚλΦΑ και στους 2 μήνες μετά και τις δύο ενέσεις στην ομάδα της ΘΚΦΑ. Επιπλέον, στην ομάδα της ΘΚΦΑ, ούτε το ΠΚΒ, ούτε η Ο.Ο βελτιώθηκαν σημαντικά, σε αντίθεση με την ομάδα της ΘΚλΦΑ. Η επιδείνωση καταρράκτη ήταν σχετικά σπάνιο γεγονός (2/23 οφθαλμούς), ενώ η παροδική κορτιζονο-εξαρτώμενη άνοδος της ενδοφθάλμιας πίεσης (5/23 οφθαλμούς), αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με αντι-γλαυκωματικά φάρμακα. Καταλήξαμε στο συμέρασμα ότι το εμφύτευμα δεξαμεθαζόνης μπορεί να θεωρείται ικανή και ασφαλής θεραπευτική εναλλακτική προσέγγιση για ασθενείς με ΘΚλΦΑ και ΘΚΦΑ, στους οποίους έχει αποτύχει η anti-VEGF θεραπεία. Βράχυνση του θεραπευτικού μεσοδιαστήματος ιδιαίτερα στις περιπτώσεις ΘΚΦΑ, πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψιν.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Ozurdex, Θρόμβωση Κλάδου Φλέβας Αμφιβληστροειδούς-ΘΚλΦΑ, Θρόμβωση Κεντρικής Φλέβας Αμφιβληστροειδούς-ΘΚΦΑ, Οίδημα Ωχράς, anti-VEGF
Ευρετήριο:
Ναι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
4
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
206
Αριθμός σελίδων:
117
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

Tservakis Ioannis PhD.pdf
10 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.