Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
ΠΜΣ Ογκολογία Θώρακα: Σύγχρονη Κλινικο-Εργαστηριακή Προσέγγιση και Έρευνα

2020-11-17

2020

Χρυσανθίδης Μιλτιάδης

Κωνσταντίνος Ν. Συρίγος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πέτρος Μπακάκος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γρηγόριος Στρατάκος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Αξιολόγηση του κινδύνου φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου σε ασθενείς με καρκίνο πνεύμονα με τη χρήση του COMPASS – CAT SCORE

Ελληνικά

Αξιολόγηση του κινδύνου φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου σε ασθενείς με καρκίνο πνεύμονα με τη χρήση του COMPASS – CAT SCORE

Πραγματοποιήσαμε αναδρομική ανάλυση των κλινικών δεδομένων 129 ασθενών με ιστολογικά επιβεβαιωμένη διάγνωση Αδενοκαρκινώματος Πνεύμονα (75% άνδρες, με μέση ηλικία 64 έτη και με προχωρημένη μεταστατική νόσο σε ποσοστό 69%), που παρακολουθήθηκαν στην Ογκολογική Μονάδα του Νοσοκομείου «Σωτηρία» κατά το χρονικό διάστημα Ιούνιος 2014 – Μάϊος 2016.
Σκοπός της μελέτης ήταν η αξιολόγηση του κινδύνου Σχετιζόμενης με Καρκίνο Φλεβικής Θρόμβωσης (CAT) με χρήση του μοντέλου εκτίμησης κινδύνου COMPASS-CAT RAM. Με βάση τις τιμές του COMPASS-CAT Score, 62% του συνόλου των ασθενών θεωρήθηκαν χαμηλού / ενδιάμεσου κινδύνου CAT και σε αυτούς η επίπτωση CAT βρέθηκε 8,75%, ενώ 38% των ασθενών κρίθηκαν ως υψηλού κινδύνου CAT με επίπτωση CAT 12,24%. Η επίπτωση Φλεβικής Θρόμβωσης στο σύνολο των ασθενών της μελέτης βρέθηκε 10,08% που βρίσκεται σε αναλογία με τα ευρήματα παρεμφερών μελετών.
Η Ευαισθησία του COMPASS-CAT RAM προσδιορίστηκε σε 46,15% (χαμηλότερη συγκριτικά με αντίστοιχες μετρήσεις σε ομοειδείς μελέτες) και η Ειδικότητα σε 62,93%. Τα ευρήματά μας για την Ειδικότητα, καθώς και για τη Θετική Προγνωστική Αξία (PPV = 12,24%) και για την Αρνητική Προγνωστική Αξία (NPV = 91,25%) είναι σε γενικές γραμμές συμβατά με τα αντίστοιχα αποτελέσματα ομοειδών μελετών εφαρμογής του COMPASS-CAT RAM.
Επιπλέον, χρησιμοποιήθηκε ROC στατιστική ανάλυση και προέκυψε τιμή AUC της τάξης των 0,611 η οποία είναι υψηλότερη από την AUC που υπολογίστηκε με χρήση του Khorana Risk Score στον ίδιο περίπου πληθυσμό ασθενών. Το COMPASS-CAT Score είχε μέτρια προβλεπτική αξία για την εμφάνιση CAT και αντιμετωπίζει δυσχέρειες στο διαχωρισμό των ασθενών σε χαμηλού / ενδιάμεσου και υψηλού κινδύνου θρόμβωσης. Η επιλογή μεγαλύτερου από το καθιερωμένο cut-off για τη διαστρωμάτωση ως προς τον κίνδυνο CAT, βελτιώνει περαιτέρω την Ειδικότητα του COMPASS-CAT RAM, αλλά μειώνει την Ευαισθησία του.
Με βάση τα ευρήματα της παρούσας εργασίας, κρίνονται ως απαραίτητες περαιτέρω προοπτικές μελέτες επικύρωσης των μοντέλων εκτίμησης του κινδύνου CAT σε εξωτερικούς ασθενείς με Καρκίνο Πνεύμονα.

Επιστήμες Υγείας

Φλεβική Θρομβοεμβολική Νόσος, Καρκίνος Πνεύμονα, Αδενοκαρκίνωμα Πνεύμονα, Μοντέλα Εκτίμησης Σχετιζόμενης με Καρκίνο Φλεβικής Θρόμβωσης

Όχι

0

Ναι

107

112

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2928444