Ο πνευμοθώρακας ως επιπλοκή της ενδοσκοπικής παλίνδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφίας και η αντιμετώπισή του. Συστηματική ανασκόπηση

Διπλωματική Εργασία uoadl:2931825 17 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
ΠΜΣ Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση
Ημερομηνία κατάθεσης:
2020-12-29
Έτος εκπόνησης:
2020
Συγγραφέας:
Ροΐδη Χριστιάνα
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Ευαγγελία Κουσκούνη, Ομότιμη καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπουσα
Θεόδωρος Ξάνθος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, Ευρωπαϊκό Πανεπιστήμιο Κύπρου
Νικολέττα Ιακωβίδου, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Ο πνευμοθώρακας ως επιπλοκή της ενδοσκοπικής παλίνδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφίας και η αντιμετώπισή του. Συστηματική ανασκόπηση
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Ο πνευμοθώρακας ως επιπλοκή της ενδοσκοπικής παλίνδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφίας και η αντιμετώπισή του. Συστηματική ανασκόπηση
Περίληψη:
Εισαγωγή: Οι συχνότερες επιπλοκές μετά από διενέργεια ενδοσκοπικής παλίνδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (ΕΠΧΠ) είναι η παγκρεατίτιδα, η αιμορραγία, η διάτρηση, και/ή χολαγγειίτιδα. Μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή είναι η ανάπτυξη πνευμοθώρακα ως αποτέλεσμα οπισθοπεριτοναϊκής διάτρησης δωδεκαδακτύλου.
Υλικό και μέθοδος: Διενεργήθηκε μια συστηματική αναδρομική αναζήτηση της βιβλιογραφίας στις βάσεις δεδομένων PubMed, Scopus και Cochrane Library από το 1980 έως και τις 11/06/2019 με στόχο την καταγραφή των περιπτώσεων εμφάνισης πνευμοθώρακας μετά από ΕΠΧΠ.
Αποτελέσματα: Εκατόν ένα άρθρα ελέγχθηκαν για την συνάφεια τους με το θέμα. Μετά την διαλογή τους προέκυψαν 30 συμβατά άρθρα. Από το σύνολο των άρθρων που μελετήθηκαν προκύπτουν 34 περιστατικά τα οποία παρουσίασαν πνευμοθώρακα ως επιπλοκή μετά από ΕΠΧΠ. Το 82,4% των περιστατικών αυτών ήταν γυναίκες, ενώ η μέση ηλικία του συνόλου των ασθενών ήταν τα 64,3 έτη (SD=20,2 έτη). Συχνότερη ένδειξη διενέργειας ΕΠΧΠ αποτέλεσε η χοληδοχολιθίαση σε ποσοστό 55,9%. Η διάγνωση του πνευμοθώρακα έγινε στο 17,6% των περιστατικών υπό ακτινοσκόπηση κατά την διάρκεια της επέμβασης ενώ στο υπόλοιπο 79,4% η διάγνωση έγινε με ακτινογραφία και αξονική τομογραφία. Η εντόπιση του πνευμοθώρακα ήταν άμφω στο 52,9% και δεξιά στο 41,2%, ενώ ένα 5,9% εμφάνισε πνευμοθώρακα υπό τάση. Συχνότερη κλινική εκδήλωση αποτέλεσαν το υποδόριο εμφύσημα (64,7%), η ταχύπνοια/δύσπνοια (52,9%) και η αιφνίδια πτώση κορεσμού του οξυγόνου (38,2%) ενώ η καρδιοαναπνευστική ανακοπή αποτέλεσε σπάνια εκδήλωση (5,9%).
Συμπεράσματα: Ο πνευμοθώρακας μετά από διενέργεια ΕΠΧΠ αποτελεί σπάνια επιπλοκή, έχει κλινικά δραματική εμφάνιση και συνήθως αιφνιδιάζει το ιατρικό και παραϊατρικό προσωπικό το οποίο εμπλέκεται τη δεδομένη στιγμή. Αιφνίδια έναρξη ταχύπνοιας, υποξυγοναιμία και υποδόριο εμφύσημα θα πρέπει να εγείρουν άμεσα την υποψία αυτής της επιπλοκής.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία, ΕΠΧΠ, Επιπλοκή, Διάτρηση, Πνευμοθώρακας
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
87
Αριθμός σελίδων:
68
ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ-ΧΡΙΣΤΙΑΝΑ ΡΟΙΔΗ.pdf (2 MB) Άνοιγμα σε νέο παράθυρο