HIPEC στον καρκίνο του στομάχου

Διπλωματική Εργασία uoadl:2940195 89 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Χειρουργική Ογκολογία
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2021-03-28
Έτος εκπόνησης:
2021
Συγγραφέας:
Κιμπιζή Αθηνά-Δέσποινα
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Δημήτριος Θεοδώρου, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπων
Γεώργιος Ζωγράφος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Κωνσταντίνος Γ. Τούτουζας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
HIPEC στον καρκίνο του στομάχου
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
HIPEC στον καρκίνο του στομάχου
Περίληψη:
Ο καρκίνος του στομάχου αποτελεί την τρίτη συνηθέστερη κακοήθεια παγκοσμίως και την τρίτη αιτία θανάτου από κακοήθη νόσο και συχνά συνοδεύεται από συγχρονη ή μετάχρονη περιτοναϊκή νόσο. Εμφανίζει δε διαφορετικά επιδημιολογικά χαρακτηριστικά ανάλογα με την περιοχή, τη φυλή και το φύλο και συνδέεται με καλά τεκμηριωμένους παράγοντες κινδύνου. Το στάδιο της νόσου είναι αυτό που καθορίζει την πρόγνωση και τις θεραπευτικές επιλογές. Οι ασθενείς με περιτοναϊκή νόσο από καρκίνο του στομάχου αντιμετωπίζονται παραδοσιακά αποκλειστικά με συστηματική χημειοθεραπεία. Ωστόσο, λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών ιδιαιτεροτήτων του περιτοναίου, οι περιτοναϊκές εμφυτεύσεις δεν ανταποκρίνονται καλώς στη συστηματική χημειοθεραπεία. Έτσι, τις τελευταίες δεκαετίες έχει προταθεί μια διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση για επιλεγμένους ασθενείς, η οποία αποτελείται από κυτταρομειωτική χειρουργική και ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση χημειοθεραπείας. Τόσο η κυτταρομειωτική χειρουργική όσο και η ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία διέπονται από συγκεκριμένες αρχές και απαιτούν η καθεμία συγκεκριμένο σχεδασμό. Ο σκοπός της εργασίας αυτής είναι να μελετήσει την προσέγγιση αυτή με αφετηρία κλινικές μελέτες που έχουν διεξαχθεί την τελευταία δεκαετία με ιδιαίτερη επικέντρωση στο όφελος που προσφέρει στην επιβίωση ο συνδυασμός κυτταρομείωσης και διεγχειρητικής χορήγησης υπέρθερμης ενδοπεριτοναϊκής χημειοθεραπείας (HIPEC). Φαίνεται ότι ο επιθετικότερος θεραπευτικός σχεδιασμός μπορεί να βελτιώσει την ολική και την ελεύθερη νόσου επιβίωση σε επιλεγμένες ομάδες ασθενών. Βασικούς προγνωστικούς παράγοντες αποτελούν η έκταση της περιτοναϊκής νόσου (PCI score) και η παραμονή υπολλειμματικής νόσου μετά την κυτταρομείωση (CC score). Οι παράγοντες αυτοί επηρεάζουν την πρόγνωση των ασθενών και καθοδηγούν το σχεδιασμό των θεραπευτικών πρωτοκόλλων στις κλινικές μελέτες. Έχουν προταθεί εκτεταμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα αντιμετώπισης της περιτοναϊκής νόσου από γαστρικό καρκίνο, στα οποία εντάσσονται συνδυαστικά η νεοεπικουρική θεραπεία, η κυτταρομείωση, οι διάφορες μορφες ενδοπεριτοναϊκής θεραπείας και η επικουρική χημειοθεραπεία. Οι αναδυόμενες αυτές τεχνικές αποτελούν αντικείμενο εν εξελίξει τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών, όπως είναι η GASTRICHIP, η GASTRIPEC, η DRAGON II και η PERISCOPE II. Η περιτοναϊκή νόσος πρέπει πλέον να αντιμετωπίζεται εξατομικευμένα από πολυτομεακές ομάδες σε εξειδικευμένα κέντρα.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Γαστρικός καρκίνος, Καρκίνος του στομάχου, Περιτοναϊκή καρκινωμάτωση, Ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία, HIPEC
Ευρετήριο:
Ναι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
1
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
46
Αριθμός σελίδων:
56
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

Kimpizi Athina-Despoina Master.pdf
1 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.