Κατεύθυνση Επεμβατική Ακτινολογία
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2021-04-12

2021

Eυθυμίου Ευγενία

Σταύρος Σπηλιόπουλος, Αναπληρωτής Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, Επιβλέπων
Ευθυμία Αλεξοπούλου, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Δημήτριος Φιλιππιάδης, Επικουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Κλινική μελέτη του ρόλου του υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής δυσλειτουργικών αυτόλογων αρτηριοφλεβωδών επικοινωνιών αιμοκάθαρσης

Ελληνικά

Κλινική μελέτη του ρόλου του υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής δυσλειτουργικών αυτόλογων αρτηριοφλεβωδών επικοινωνιών αιμοκάθαρσης

Σκοπός αυτής της πιλοτικής κλινικής μελέτης είναι η διερεύνηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης DUS κατά την διάρκεια ακτινοσκοπικά-καθοδηγούμενης διαδερμικής ενδοαγγειακής αγγειοπλαστικής στενώσεων δυσλειτουργικών AVF, στην ποσοτικοποίηση του κλινικού αποτελέσματος, στην συσχέτισή του με το αγγειογραφικό αποτέλεσμα καθώς και στην δυναμική αξιολόγηση του αποτελέσματος κατά την διάρκεια της επέμβασης ως οδηγό
για την λήψη αποφάσεων και την βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων.Στη μελέτη συμπεριλήφθησαν 20 διαδοχικοί ασθενείς που υπόκεινται σε αιμοκάθαρση, οι οποίοι παραπέμφθηκαν στη Μονάδα Επεμβατικής Ακτινολογίας του νοσοκομείου μας για ενδαγγειακή θεραπεία λόγω δυσλειτουργίας της αρτηριοφλεβικής τους επικοινωνίας. Σε κάθε ασθενή ήταν γνωστή η βασική τιμή του όγκου ροής. Ο ποσοτικός προσδιορισμός του αποτελέσματος της αγγειοπλαστικής ήταν δυνατός σε όλες τις περιπτώσεις (20/20, 100%). Το ποσοστό επιτυχίας του όγκου ροής ήταν 80% (η βασική τιμή όγκου ροής επιτεύχθηκε σε 16/20 περιπτώσεις). Αύξηση της τάξεως του 100% του όγκου ροής κατά τη διάρκεια της επέμβασης σημειώθηκε σε 17/20 περιπτώσεις (85%). Η μέση αύξηση του όγκου ροής ήταν 168,5% ± 102,5% (εύρος: 24,2% - 493,3%). Η μέση άμεση μετεγχειρητική τιμή του όγκου ροής ήταν 821,7 ± 266,3 mL / min, παρόμοια με την τιμή του όγκου ροής που σημειώθηκε στις 24 ώρες παρακολούθησης (847,80 ± 204,8 mL / min, p = 0,394). Η ανατομική επιτυχία ήταν 100% ( 23/23). Η κλινική επιτυχία ήταν 100% (20/20) ενώ σημειώθηκε επαρκής αιμοκάθαρση έως και 3 μήνες μετά την επέμβαση σε όλους τους ασθενείς. Ο μέσος χρόνος παρακολούθησης ήταν 12,7 ± 4,3 μήνες.Από τη στατιστική ανάλυση επίσης καταγράφηκε μία γραμμική θετική συσχέτιση μεταξύ της διαμέτρου του αεροθαλάμου που χρησιμοποιήθηκε και τον όγκο ροής της αναστόμωσης. Επιπλέον, διαπιστώθηκε μία αρνητική γραμμική συσχέτιση μεταξύ της απώλειας της διαμέτρου του αυλού και του όγκου ροής στην παρακολούθηση των 6 μηνών. Συμπερασματικά, αυτή η μελέτη έδειξε ότι οι διαδοχικές ενδοεπεμβατικές μετρήσεις του όγκου ροής με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον ποσοτικό προσδιορισμό των αποτελεσμάτων της αγγειοπλαστικής. Η αγγειοπλαστική καθοδηγούμενη από τον όγκο ροής παρείχε υψηλά ποσοστά βατότητας και ποσοστά χρόνου ελεύθερου επανεπέμβασης και θα μπορούσε να θεωρηθεί ως επικουρικό εργαλείο στη λήψη αποφάσεων κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής στην προσπάθεια βελτιστοποίησης των αποτελεσμάτων

Επιστήμες Υγείας

Αγγειοπλαστική, Αρτηριοφλεβική επικοινωνία, Υπερηχογράφημα, Όγκος ροής

Όχι

0

Ναι

106

51

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/2943021