Αξιολόγηση της στένωσης του στελέχους της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας με οπτική συνεκτική τομογραφία και με κλασματική στεφανιαία εφεδρεία

Διπλωματική Εργασία uoadl:2947340 89 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Επεμβατική Καρδιολογία
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2021-06-19
Έτος εκπόνησης:
2021
Συγγραφέας:
Βλαντ Ντέλια
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Κωνσταντίνος Τούτουζας, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
Ελένη Κυρίτση, Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΠΑΔΑ
Δημήτριος Τούσουλης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Αξιολόγηση της στένωσης του στελέχους της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας με οπτική συνεκτική τομογραφία και με κλασματική στεφανιαία εφεδρεία
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Αξιολόγηση της στένωσης του στελέχους της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας με οπτική συνεκτική τομογραφία και με κλασματική στεφανιαία εφεδρεία
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η οπτική συνεκτική τομογραφία (FD-OCT) έχει ήδη χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση σοβαρότητας της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών. Ωστόσο η αξία της στην εκτίμηση των βλαβών του στελέχους είναι ακόμα άγνωστη.
Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση της ασφάλειας και αποτελεσματικότητας της οπτικής συνεκτικής τομογραφίας (FD-OCT) για την εκτίμηση της βαρύτητας της νόσου του στελέχους της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας (LM), όπως αυτή καθορίζεται από τη μέτρηση της κλασματικής στεφανιαίας εφεδρείας (FFR).
Υλικό και Μέθοδος:Εκατό έναν ασθενείς με νόσος στελέχους ( στένωση 20-70% αγγειογραφικά) υποβλήθηκαν σε εκτίμηση της λειτουργικής βαρύτητας της νόσου.με μέτρηση του FFR και απεικόνιση του στελέχους με FD-OCT. Η ανάλυση των εικόνων της FD-OCT περιελάμβανε τις εξής μετρήσεις στο στέλεχος: επιφάνεια αναφοράς του αυλού (RLA), διάμετρος αναφοράς του αυλού (RLD), ελάχιστη επιφάνεια του αυλού (MLA), ελάχιστη διάμετρο του αυλού (MLD), %.στένωση της επιφάνειας του αυλού (% AS), % στένωση της διαμέτρου του αυλού (% DS).
Αποτελέσματα: Η ανάλυση των βλαβών του στελέχους με την FD-OCT ήταν εφικτή σε 88/101 (87.1%) ασθενείς. Οι 39/88 (44.3%) ασθενείς είχαν τιμή FFR≤ 0.80, κατά την μέγιστη υπεραιμία. Οι τιμές της FFR είχαν καλή συσχέτιση με τις παραμέτρους του αυλού του στελέχους μετρούμενες με την FD-OCT. Η MLA ≤5.38mm² προβλέπει τιμή FFR<0.80 με ευαισθησία 82% και ειδικότητα 81%, ακολουθούμενη από την MLD < 2.43mm με ευαισθησία 77% και ειδικότητα 72% και την %AS > 60% με ευαισθησία 72% και ειδικότητα 72%.
Συμπεράσματα: Η FD-OCT είναι μία εφικτή και ασφαλής μέθοδος για την αξιολόγηση της νόσου του στελέχους. Η MLA ≤ 5.38mm² μετρούμενη με FD-OCT προβλέπει αξιόπιστα την λειτουργική βαρύτητα της βλάβης του στελέχους που χρήζει επαναγγείωσης.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Νόσος στελέχους της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας, Κλασματική στεφανιαία εφεδρεία, Οπτική συνεκτική τομογραφία
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Όχι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
76
Αριθμός σελίδων:
62
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΜΕ ΟΠΤΙΚΗ ΣΥΝΕΚΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΜΕ ΚΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΕΦΕΔΡΕΙΑ.pdf
852 KB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.