Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Σκορδίλης Εμμανουήλ, Αναπληρωτής καθηγητής, ΣΕΦΑΑ/ΕΚΠΑ
Αναστάσιος Φιλίππου, Επίκουρος Καθηγητής Πειραματικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Σεραφείμ Ν. Νανάς, Καθηγητής Εντατικής Θεραπείας, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Η πολλαπλή σκλήρυνση (ΠΣ) αποτελεί μια από τις πιο κοινές νευρολογικές διαταραχές σήμερα, που μπορεί να οδηγήσει από ελάχιστη μέχρι και βαριά σωματική αναπηρία. Οι ασθενείς με ΠΣ τείνουν να έχουν περιορισμένη φυσική δραστηριότητα, επηρεάζοντας άμεσα την λειτουργικότητά τους. Η άσκηση βάδισης αποτελεί την βασικότερη αυτοεπιλεγμένη φυσική δραστηριότητα των ασθενών με ΠΣ. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση της επίδρασης ενός προγράμματος βάδισης με περιορισμένη ροή αίματος στα κάτω άκρα, στην λειτουργικότητα των ασθενών με ΠΣ. Στην έρευνα συμμετείχαν 13 ασθενείς με ΠΣ (6 άνδρες και 7 γυναίκες), οι οποίοι επιλέχτηκαν με δειγματοληψία ευκολίας και ολοκλήρωσαν την παρέμβαση (ηλικία 48.62±10.55 χρονών, σωματικό βάρος 77.38±22.29 χγρ, ύψος 1.69±0.10μ και δείκτης μάζας σώματος 27±6.54). Η σοβαρότητα της ΠΣ σύμφωνα με την κλίμακα EDSS ήταν 3.38±1.66 και η διάγνωση της είχε γίνει 9.69±4.66 χρόνια πριν.Οι κύριες μεταβλητές που χρησιμοποιήθηκαν για να εξεταστεί η επίδραση του προγράμματος πριν και μετά την εφαρμογή ήταν οι δοκιμασίες 10MWT, BBS, 6MWT, 3MBW, 25FWT, WHODAS 2.0 και η αποκατάσταση των καρδιακών παλμών στο 1ο λεπτό μετά το 6MWT. Οι δευτερεύουσες μεταβλητές ήταν οι απαντήσεις στις κλίμακες MFIS, WHOQOL και η αρτηριακή πίεση ηρεμίας.Οι ασθενείς χωρίστηκαν τυχαία σε τρεις ομάδες, στην Άσκηση Βάδισης+BFR (Α.Β.+BFR), στην Άσκηση Βάδισης (A.B.) και στην Ομάδα Ελέγχου (O.E.). Οι ασθενείς της ομάδας Α.Β+BFR και της ομάδας Α.Β. εκτέλεσαν πρόγραμμα άσκησης βάδισης διάρκειας 6 εβδομάδων, με συχνότητα 3 συνεδρίες άνα εβδομάδα, διάρκεια 50-55 λεπτά και ένταση στο 80% της ταχύτητας της μέτρησης 6MWT. Οι ασθενείς της ομάδας Α.Β.+BFR καθ’όλη την διάρκεια της άσκησης, φορούσαν ελαστικές περιχειρίδες περιορισμού αίματος στα κάτω άκρα, οι οποίες ήταν ρυθμισμένες στο 60% της ολικής απόφραξης ροής των αγγείων της κνημιαίας αρτηρίας.Τα αποτελέσματα έδειξαν βελτίωση της Α.Β και της Α.Β.+BFR στα λειτουργικά 10MWT, BBS, 6MWT, 3MBW και 25FWT, ενώ στην Ο.Ε. δεν παρατηρήθηκε καμία διαφορά. Σημαντική διαφορά παρατηρήθηκε στην ομάδα Α.Β και στην ομάδα Α.Β.+BFR μετά την παρέμβαση, στις κύριες εξαρτημένες μεταβλητές 6MWT και BBS. Επίσης, παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση στην δευτερεύουσα εξαρτημένη μεταβλητή MFIS στις ομάδες Α.Β και Α.Β+BFR. Ο δείκτης WHODAS 2.0 παρουσίασε μείωση στις κάτα μέσο όρο τιμές αποκλειστικά στην ομάδα A.B+BFR, ενώ δεν παρατηρήθηκε καμία σημαντική διαφορά, ούτε και στις κάτα μέσο όρο τιμές, στον δείκτη ποιότητας ζωής WHOQOL.Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, η άσκηση βάδισης, με ή χωρίς περιορισμό ροής αίματος, επωφελεί τους ασθενείς με ΠΣ, βελτιώνοντας την ισορροπία, την λειτουργικότητα και την κόπωσή τους. Περισσότερες τυχαιοποιημένες έρευνες και διαφορετικά πρωτόκολλα άσκησης πρέπει να ενθαρρυνθούν, για να ερευνηθούν εκτενέστερα οι φυσιολογικές προσαρμογές της άσκησης με περιορισμό ροής αίματος σε ασθενείς με ΠΣ.
Λέξεις-κλειδιά:
Πολλαπλή σκλήρυνση, Περιορισμός ροής αίματος, Άσκηση βάδισης, Λειτουργικότητα
