Οξέα στεφανιαία σύνδρομα σε δευτεροβάθμιο νοσοκομείο

Διπλωματική Εργασία uoadl:3232257 34 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Κατεύθυνση Επεμβατική Καρδιολογία
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2022-09-26
Έτος εκπόνησης:
2022
Συγγραφέας:
Δελής Νικόλαος
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Δημήτριος Τούσουλης, Ομότιμος Καθηγητής, Ιατρική σχολή, ΕΚΠΑ
Ελένη Κυρίτση, Ομότιμη Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΠΑΔΑ
Κωνσταντίνος Τούτουζας, Καθηγητής, Ιατρική σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Οξέα στεφανιαία σύνδρομα σε δευτεροβάθμιο νοσοκομείο
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Οξέα στεφανιαία σύνδρομα σε δευτεροβάθμιο νοσοκομείο
Περίληψη:
Εισαγωγή: Τα οξέα στεφανιαία σύνδρομα (ΟΣΣ) αποτελούν μια από τις
συχνότερες αιτίες θανάτου σήμερα και αφορούν όλες τις κλινικές οντότητες όπου η
ροή στα στεφανιαία αγγεία διακόπτεται ξαφνικά. Η αντιμετώπιση των ΟΣΣ βασίζεται
στη δυνατότητα επαναιμάτωσης του ισχαιμούντος μυοκαρδίου με τον ασφαλέστερο
και αποτελεσματικότερο τρόπο.
Σκοπός: Σκοπός της μελέτης ήταν η εκτίμηση της επιβίωσης και της
εμφάνισης επιπλοκών σε ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν συντηρητικά
(θρομβόλυση, φαρμακευτική αγωγή) σε δευτεροβάθμιο κέντρο.
Υλικό και Μέθοδος: Το δείγμα αποτέλεσαν 225 ασθενείς με ΟΣΣ που
αντιμετωπίστηκαν με συντηρητική αγωγή σε ένα επαρχιακό δευτεροβάθμιο
νοσοκομείο από το 2018 έως και το 2021.
Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία του δείγματος ήταν τα 66,6±13,1 έτη.
Έμφραγμα προσθίου τοιχώματος υπέστη το 26,2% του δείγματος, κατώτερου
τοιχώματος το 34,7%, υπενδοκάρδιο το 33,8% και διάφορες άλλες μορφές το 5,3%.
Εξ’ αυτών, το 36,0% αντιμετωπίστηκε με θρομβόλυση και το 64,0% με αντιπηκτική
αγωγή, (αντιαιμοπεταλιακά και αντιστηθαγχικά). Διακομίστηκε σε τριτοβάθμιο
νοσοκομείο το 14,7% και απεβίωσε το 5,8%. Συχνότερα θρομβολύθηκαν τα άτομα
ηλικίας 31-55 ετών, p=0,002, αυτά με έμφραγμα του κατώτερου τοιχώματος και του
προσθίου, p<0,001. Συχνότερα έμφραγμα κατώτερου τοιχώματος υπέστησαν τα
νεότερα άτομα ηλικίας 31-55 ετών, p=0,021, ενώ συχνότερα ως επιπλοκή
αρρυθμία, και καρδιακή ανεπάρκεια ή περικαρδίτιδα παρουσίασαν οι ασθενείς με
πρόσθιο έμφραγμα, p=0,001. Συχνότερα θάνατος παρατηρήθηκε στους ασθενείς με
σακχαρώδη διαβήτη, p=0,016, και σε αυτούς με πρόσθιο έμφραγμα, p=0,001
Συμπέρασμα: Η συντηρητική αντιμετώπιση ασθενών με ΟΣΣ και η
παραμονή αυτών σε δευτεροβάθμιο νοσοκομείο είναι εν γένει ασφαλής, αφού δεν
εμφανίζει στατιστικά σημαντικές διαφορές σε επιβίωση ή εμφάνιση επιπλοκών.
Ωστόσο, περεταίρω πολυκεντρικές μελέτες είναι απαραίτητες, ώστε να μπορούν να
στοιχειοθετηθούν ασφαλή συμπεράσματα.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Οξέα στεφανιαία σύνδρομα, Έμφραγμα, Θρομβόλυση, Επιπλοκές, Διακομιδή
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
74
Αριθμός σελίδων:
64
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

Delis_Nikolaos_MSc.pdf
472 KB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

 


ΟΣΣ_σε_δευτεροβάθμιο_νοσοκομείο (2)
2 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο.