Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Χρ. Μαρβάκη, Ομότιμη Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΠΑΔΑ
Αντ. Καλογιάννη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Τμήμα Νοσηλευτικής, ΠΑΔΑ
Νικ. Ροβίνα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Περίληψη:
Εισαγωγή: Η σπαστικότητα, αποτελεί κινητική διαταραχή με αυξημένο μυϊκό τόνο, ενισχυμένα τενοντιακά αντανακλαστικά, μυϊκούς σπασμούς και κλώνο. Στο μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών έχει αρνητικό αντίκτυπο και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Η διαχείρισή της συχνά απαιτεί συνδυασμό συντηρητικών μέτρων και επεμβατικών τεχνικών.
Σκοπός: Η εκτίμηση του βαθμού βελτίωσης της ποιότητας ζωής ασθενών με σοβαρή σπαστικότητα που υποβάλλονται σε εκλεκτικές περιφερικές νευροτομές (ΕΠΝ).
Υλικό και Μέθοδος: Τον πληθυσμό της μελέτης αποτέλεσαν 12 ασθενείς (7 άνδρες και 5 γυναίκες) με μέση ηλικία τα 39,25 έτη. Για την εκτίμηση του βαθμού σπαστικότητας πριν και μετά την ΕΠΝ χρησιμοποιήθηκε η κλίμακα του Ashworth (MAS), ενώ η αξιολόγηση της ποιότητας ζωής έγινε με το ερωτηματολόγιο SF-36. Το επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίστηκε το p=0,05, ενώ η ανάλυση πραγματοποιήθηκε με τη χρήση του στατιστικού πακέτου SPSS Version 28.
Αποτελέσματα: Πραγματοποιήθηκαν συνολικά 25 ΕΠΝ με το κνημιαίο (αριστερό) νεύρο να είναι το συχνότερο (N=7, 68,3%). Η συχνότερη αιτία της σπαστικότητας ήταν η κρανιοεγκεφαλική κάκωση (N=3, 25%). Η κυριότερη προηγειθείσα θεραπεία ήταν η φυσικοθεραπεία (83,3%) και συμπληρωματική μέθοδο αποκατάστασης (N=11, 91,7%). Οι τιμές των 8 θεματικών του SF-36 καθώς και της MAS βρέθηκαν βελτιωμένες: κοινωνική λειτουργικότητα 66,67(±2.,87 )από 26,04(±25.82), (p<0,001), γενική υγεία 59,58(±10.3), από 35(±9.53)(p<0,001), σωματική λειτουργικότητα 47,5 (36,25, 57,5) από 0 (0, 0) (p=0,002), σωματικός ρόλος 87.5 (56.25, 100) (p=0,003), συναισθηματικός ρόλος 100 (100, 100 από 33,3 (0, 33,33) (p=0,003), ζωτικότητα 70 (52.5, 78.75) από 25 (11.25, 33.75) (p=0,003), ψυχική υγεία 82 (66.88) από 32 (28, 48) (p=0,003), σωματικός πόνος 100 (90, 100) από 62.25 (32.5, 100) (p=0,003), κλίμακα Ashworth (p=0,002) αντίστοιχα.
Συμπεράσματα: Η ΕΠΝ αποτελεί χειρουργική μέθοδο που μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τον βαθμό σπαστικότητας και την ποιότητα ζωής ασθενών.
