Τμήμα Ιατρικής
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας

2022-12-08

2022

Ματζαράκη Βασιλική

Ιωάννης Παρίσης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεράσιμος Φιλιππάτος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ευστάθιος Ηλιοδρομίτης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Σπυρίδων Δευτεραίος , Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ιγνάτιος Οικονομίδης, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Βάια Λαμπαδιάρη, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αθανάσιος Ράπτης, Αν. Καθηγητής, Ιατρική σχολή, ΕΚΠΑ

Η επίδραση της νευρομυικής ηλεκτρικής διέγερσης των σκελετικών μυών των κάτω άκρων στους παράγοντες καταβολισμού και την κατανομή λίπους σώματος σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και χαμηλό κλάσμα εξώθησης

Ελληνικά

Η επίδραση της νευρομυικής ηλεκτρικής διέγερσης των σκελετικών μυών των κάτω άκρων στους παράγοντες καταβολισμού και την κατανομή λίπους σώματος σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και χαμηλό κλάσμα εξώθησης

Εισαγωγή: Ο λειτουργικός ηλεκτρονευρομυικός ερεθισμός (ΗΝΜΕ) συνιστά μια ασφαλή και αποδοτική εναλλακτική μέθοδο άσκησης για τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που δε δύνανται να ασκηθούν με συμβατικές μεθόδους. Καθώς έχει φανεί ότι βελτιώνει τόσο τα συμπτώματα όσο και την φυσική κατάσταση των εν λόγω ασθενών, αποπειραθήκαμε να μελετήσουμε τις επιδράσεις του ΗΝΜΕ στα σωματομετρικά δεδομένα και στους δείκτες μεταβολισμού ασθενών με συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια.
Μέθοδοι: Τριάντα πέντε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια (67% άνδρες, μέση ηλικία 68±8 έτη) τυχαιοποιήθηκαν (1:1) είτε σε εξάμηνο πρόγραμμα ΗΝΜΕ είτε σε πλασματική διέγερση. Όλοι οι εν λόγω ασθενείς υποβλήθηκαν σε μέτρηση οστικής πυκνότηατς (T-score, Z-score) και υπολογίσθηκε η σύνθεση του σώματός τους σε λιπώδη και άλιπο μάζα (μέθοδος απορροφησιομετρίας ακτίνων Χ διπλής ενέργειας ή DEXA). Ταυτοχρόνως μετρήθηκαν τα επίπεδα αντιπονεκτίνης, λεπτίνης και γκρελίνης στον ορό των ασθενών πριν και μετά το πέρας του εξαμήνου.
Αποτελέσματα: Η ομάδα ασθενών που υποβλήθηκε σε ΗΝΜΕ παρουσίασε στατιστικά σημαντική αύξηση της αλίπου μάζας συγκριτικά με τους ασθενείς-μάρτυρες (μέση διαφορά ± σταθερή απόκλιση; 1.6±0.28 vs -1.07±0.21 kg, F=54.4, p<0.001), ενώ το επί της εκατό ποσοστό της λιπώδους μάζας δεν εμφάνισε σημαντική διαφοροποίηση ανάμεσα στις δύο ομάδες σύγκρισης (0.36±0.53 vs -0.10±0.18%, F=0.63 p=0.432). Η ομάδα του ΗΝΜΕ εμφάνισε επίσης στατιστικά σημαντική αύξηση στους δείκτες οστικής πυκνότητας Z-score (1.66±0.13 vs -0.20±0.06, F=5.7, p=0.022) και T-score (0.10±0.10 vs -0.25±0.06, F=7.9, p=0.008) έναντι της ομάδας της πλασματικής διέγερσης. Αναφορικά με τους δείκτες μεταβολισμού, ο ΗΝΜΕ φαίνεται να επάγει σημαντική μείωση των επιπέδων αντιπονεκτίνης (-2.8±0.3 in FES vs 2.4±0.5 μg/ml, F=64.4, p=0.002) και λεπτίνης (-2.3±0.9 vs 1.2±0.3 ng/ml, F=11.8, p<0.001) και αύξηση στις τιμές γκρελίνης (91.6±21.6 vs -83.7±22.9 pg/ml, F=31, p<0.001) όπως συγκρίθηκαν έναντι της εφαρμογής πλασματικής διέγερσης.
Συμπέρασμα: Η εφαρμογή ΗΝΜΕ σε ασθενείς με συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια συσχετίζεται με βελτίωση τόσο της οστικής πυκνότητας όσο και της μυικής μάζας. Σημαντικό δε είναι το γεγονός ότι ταυτοχρόνως βελτιώνεται η συνυπάρχουσα ανισορροπία αναβολισμού/καταβολισμού όπως αυτή εκτιμήθηκε από τα επίπεδα αντιπονεκτίνης,λεπτίνης, γκρελίνης. Οι ως άνω ευεργετικές επιδράσεις του ΗΝΜΕ ενδεχομένως να βελτιώνουν την ποιότητα ζωής ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια.

Επιστήμες Υγείας

Καρδιακή ανεπάρκεια, Νευρομυική ηλεκτρική διέγερση,Καρδιακή καχεξία, Παράγοντες καταβολισμού, Σύσταση ανθρώπινου σώματος

Όχι

0

Ναι

167

106

Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.

https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/3255085