Μονάδα:
Κατεύθυνση Έγκαιρη Παρέμβαση στην ΨύχωσηΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2025-02-04
Συγγραφέας:
Ντελιδάκη Βεατρίκη
Στοιχεία επιβλεπόντων καθηγητών:
Δημήτρης Δικαίος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠA
Πέτρος Λέκκος, MSc, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γιώργος Κωνσταντακόπουλος, Επιστημονικός Συνεργάτης, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Η σχέση του χρόνου μη θεραπευόμενης ψύχωσης με την εναισθησία σε ασθενείς με ψυχωσικές διαταραχές
Γλώσσες εργασίας:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Η σχέση του χρόνου μη θεραπευόμενης ψύχωσης με την εναισθησία σε ασθενείς με ψυχωσικές διαταραχές
Περίληψη:
Το αυξανόμενο ενδιαφέρον για την Έγκαιρη Παρέμβαση στην Ψύχωση έχει αναδείξει τη σημασία της διάρκειας της μη θεραπευόμενης ψύχωσης ως καθοριστική για την πορεία των ψυχωσικών διαταραχών, όπως καθοριστική θεωρείται και η εναισθησία με τις διάφορες συνιστώσες της. Στόχος της παρούσας μελέτης είναι να διερευνήσει τη σχέση μεταξύ της διάρκειας της μη θεραπευόμενης ψύχωσης (ΜΘΨ, DUP) και της διάρκειας της μη θεραπευόμενης ασθένειας (ΜΘΑ, DUI) με την εναισθησία σε ασθενείς με πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο. Το δείγμα αντλήθηκε από την Athens FEP Research Study, μια μεγάλη προοπτική μελέτη ενός έτους όπου στρατολογήθηκαν 225 ασθενείς με πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο στους οποίους χορηγήθηκε φαρμακευτική αγωγή παράλληλα με την ένταξή τους στη μελέτη. Είχαν ηλικία από 16 έως 45 ετών, διαγνώσεις κατά ICD-10 α) ουσιοεπαγώμενη ψύχωση (F1x.5), β) μη συναισθηματική ψύχωση (F20-F29) και γ) συναισθηματική ψύχωση (F30-F33) και ελάχιστη έκθεση σε αντιψυχωσικά φάρμακα (< 2 εβδομάδες). Αντλήθηκαν δεδομένα για τη διάρκεια της μη θεραπευόμενης ψύχωσης και της μη θεραπευόμενης ασθένειας με μετρήσεις που έγιναν με την κλίμακα Nottingham Onset Schedule (NOS-DUP) για την πρώτη και αξιοποιώντας πληροφορίες από τους ασθενείς, τον ιατρικό τους φάκελο, την οικογένεια και τους θεράποντές τους για τη δεύτερη. Η εναισθησία εκτιμήθηκε βάσει του λήμματος G12 της κλίμακας PANSS (μετρά την «έλλειψη κρίσης και εναισθησίας») κατά την ένταξη των ασθενών στη μελέτη (Τ1), στον ένα μήνα παρακολούθησης (Τ2) και στο ένα έτος παρακολούθησης (Τ3) και βάσει της συμμόρφωσής τους στη φαρμακευτική αγωγή που τους χορηγήθηκε, η οποία καταγράφηκε στο ένα έτος παρακολούθησης (Τ3) ως «ναι» ή «όχι». Ως κύριο ερευνητικό ερώτημα τέθηκε η σχέση της DUP με την εναισθησία, υποθέτοντας αρνητική συσχέτιση και μελετήθηκε με λογιστική παλινδρόμηση. Δευτερεύοντα ερωτήματα αποτέλεσαν: α) η σχέση της DUI με την εναισθησία, όπου υποτέθηκε αρνητική συσχέτιση και μελετήθηκε με λογιστική παλινδρόμηση, β) πώς μεταβάλλεται η μέση εναισθησία με την πάροδο του χρόνου, όπου υποτέθηκε ότι βελτιώνεται σε στατιστικά σημαντικό βαθμό και μελετήθηκε με δοκιμασία Wilcoxon, γ) η σχέση των τιμών του G12 μεταξύ τους στις τρεις χρονικές στιγμές, όπου υποτέθηκε θετική συσχέτιση και υπολογίστηκε με το συντελεστή συσχέτισης Spearman (ρ) και δ) εάν κάποιος παράγοντας των ασθενών ή της νόσου σχετίζεται με το ποσοστό εγκατάλειψης της παρακολούθησης της Athens FEP Research Study στο ένα έτος (3/5 του δείγματος), που μελετήθηκε με t-test ή μη παραμετρικό έλεγχο για τις ποσοτικές μεταβλητές και με έλεγχο χ2 για τις ποιοτικές μεταβλητές. Δεν βρέθηκε συσχέτιση ανάμεσα στη DUP και την εναισθησία, ούτε στη DUI και την εναισθησία. Επιβεβαιώθηκε στατιστικά ότι η εναισθησία των ασθενών βελτιώνεται με το πέρασμα του χρόνου και βρέθηκε συσχέτιση της τιμής του G12 στο έτος (Τ3) με την τιμή του στον μήνα (Τ2) και της τιμής του στον μήνα (Τ2) με την τιμή του κατά την ένταξη στη μελέτη (Τ1), χωρίς να βρεθεί συσχέτιση μεταξύ των τιμών του G12 για τις χρονικές στιγμές (Τ1) και (Τ3). Τέλος, τα χαρακτηριστικά των ασθενών που συνέχισαν την παρακολούθηση σε σχέση με εκείνων που τη διέκοψαν βρέθηκε ότι διέφεραν μόνον ως προς τη συνολική βαθμολογία τους στην κλίμακα PANSS κατά τον χρόνο ένταξης στη μελέτη (Τ1), η οποία ήταν χαμηλότερη για όσους διέκοψαν την παρακολούθηση. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την προαγωγή της εναισθησίας μετά την οξεία φάση του πρώτου ψυχωσικού επεισοδίου είναι σημαντικό να μελετηθούν περισσότερο στον ελληνικό πληθυσμό, ώστε να αναπτυχθούν στοχευμένες θεραπευτικές παρεμβάσεις ενίσχυσης της εναισθησίας στις Υπηρεσίες Έγκαιρης Παρέμβασης.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο, Διάρκεια μη θεραπευόμενης ψύχωσης, Εναισθησία, Διάρκεια μη θεραπευόμενης ασθένειας, Συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή, Λήμμα G12 PANSS, Εγκατάλειψη μελέτης
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
54
Αρχείο:
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο έως 2025-08-04.
Ntelidaki_Veatriki_MSc.pdf
1 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο έως 2025-08-04.