Μονάδα:
Τμήμα ΙατρικήςΒιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2025-03-13
Συγγραφέας:
Λεβεντογιάννης Κωνσταντίνος
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
Ηρακλής Τσαγκάρης , Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ευάγγελος Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης , Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γεώργιος Δημόπουλος ,Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Αντώνιος Παπαδόπουλος, Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Ελένη Μπουτάτη, Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Γαρυφαλλία Πουλάκου , Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Νικολέτα Ροβίνα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ
Πρωτότυπος Τίτλος:
Ανοσολογική διαφοροποίηση ανοσοενεργοποίησης και ανοσοπαράλυσης στη σήψη
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Ανοσολογική διαφοροποίηση ανοσοενεργοποίησης και ανοσοπαράλυσης στη σήψη
Περίληψη:
Η κατάσταση της ανοσολογικής ενεργοποίησης μπορεί να οδηγήσει τη στοχευμένη ανοσοθεραπεία στη σήψη. Σε μια διπλή τυφλή, διπλά εικονική, τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη, 240 ασθενείς με σήψη λόγω πνευμονικής λοίμωξης, βακτηριαιμίας ή οξείας χολαγγειίτιδας υποβλήθηκαν σε μέτρηση της φερριτίνης ορού και του HLA-DR/CD14. Οι ασθενείς με ομοιάζον σύνδρομο ενεργοποίησης μακροφάγων (MALS) ή ανοσοπαράλυση τυχαιοποιήθηκαν σε θεραπεία με anakinra ή ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη γ ή εικονικό φάρμακο. Η θνητότητα στις πρώτες 28 ημέρες ήταν το πρωτεύον καταλυτικό σημείο. Η ανοσολογική ταξινόμηση της σήψης ήταν το δευτερεύον καταλυτικό σημείο. Χρησιμοποιώντας φερριτίνη >4.420 ng/mL και <5.000 HLA-DR υποδοχείς/μονοκύτταρο ως βιοδείκτες, οι ασθενείς ταξινομήθηκαν σε MALS (20,0%), ανοσοπαράλυση (42,9%) και ενδιάμεση (37,1%). Η θνητότητα ήταν 79,1%, 66,9% και 41,6%, αντίστοιχα. Επιβίωση μετά από 7 ημέρες με μείωση της βαθμολογίας SOFA επιτεύχθηκε στο 42,9% των ασθενών του σκέλους της ανοσοθεραπείας και στο 10,0% του σκέλους του εικονικού φαρμάκου (p=0,042). Συμπερασματικά, τρία ανεξάρτητα επίπεδα ανοσολογικής ταξινόμησης αναγνωρίζονται στη σήψη. Το MALS και η ανοσοπαράλυση προτείνονται ως διαστρωμάτωση για εξατομικευμένη επικουρική ανοσοθεραπεία.
Κύρια θεματική κατηγορία:
Επιστήμες Υγείας
Λέξεις-κλειδιά:
Ενεργοποίηση mακροφάγων, Ανοσοπαράλυση, Σήψη, Φερριτίνη
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
203
