2026-10-09T02:58:55Zhttps://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh

oai:lib.uoa.gr:uoadl:1309846 2018-12-01T06:55:53Z born_digital_postgraduate_thesis

uoadl:1309846 https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/1309846 born_digital_postgraduate_thesis Διπλωματική Εργασία Postgraduate Thesis Αγγειοπλαστική και stenting έσω καρωτίδος σε περίπτωση αδυναμίας καθετηριασμού μέσω του αορτικού τόξου 2014 Ελληνικά Greek Τραχανέλλης Σοφοκλής Η αγγειοπλαστική και το stenting της καρωτίδος αποτελεί ένα είδος παρέμβασης που έχει σκοπό την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με σημαντική στένωση του διχασμού και της έσω καρωτίδος. Συνήθως γίνεται διαμέσω του αορτικού τόξου με δεξιά μηριαία προσπέλαση. Ποικίλοι παράγοντες, κυρίως ανατομικοί δυσχεραίνουν την κλασσική προσπέλαση και αυξάνουν τον κίνδυνο εμβολικών επιπλοκών. Κυριότεροι από αυτούς είναι το αορτικό τόξο τύπου III και το βόειο αορτικό τόξο. Έχουν εξελιχθεί διάφορες τεχνικές με σκοπό τον ευκολότερο και ασφαλέστερο καθετηριασμό του αγγείου ενδιαφέροντος ή την παράκαμψη του αορτικού τόξου. Κυριότεροι από αυτούς είναι η χρήση ειδικών καθετήρων, η άμεση διατραχηλική προσπέλαση, η χρήση της επιπολής κροταφικής αρτηρίας ως βοηθητικής προσπέλασης και ο καθετηριασμός με χρήση των αρτηριών του άνω άκρου. Από τα μέχρι στιγμής δεδομένα οι παραπάνω τεχνικές φαίνεται να είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές και να υπερέχουν σε σχέση με την κλασσική μέθοδο σε ασθενείς με ανατομικά δύσκολα αορτικά τόξα. The main purpose of the carotid artery angioplasty and stenting (CAS) is the prevention of embolic cerebrovascular events in patients with critical internal carotid artery stenosis. It is usually performed with right femoral access. This technique can become difficult and has high incidence of embolic events in patient with unfavourable aortic arch anatomy, specially in those with type III aortic arch and bovine arch. Specially preformed catheters, direct transcervical access, temporal pull-through techniques and brachial – radial access are some alternatives that help overcome these difficulties. Current data and reports demonstrate the feasibility, safety and success of these techniques that seem to have better results comforted with the classic femoral approach in patients with unfavourable aortic arches.