2026-10-08T21:51:04Zhttps://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5358561 2026-03-04T06:54:30.548Z born_digital_postgraduate_thesis

uoadl:5358561 https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5358561 born_digital_postgraduate_thesis Διπλωματική Εργασία Postgraduate Thesis Ενδοφλέβια φωσφομυκίνη και η δράση της στη συνεργική θεραπεία λοιμώξεων από ανθεκτικά Gram (-) βακτήρια 2026 Ελληνικά Greek Παπαδάμου Παναγιώτα Papadamou Panagiota Η αντιμετώπιση των λοιμώξεων από Gram (-) πολυανθεκτικά βακτήρια εξελίσσεται σε ιδιαίτερη πρόκληση τις τελευταίες δεκαετίες, εξαιτίας των περιοριζόμενων θεραπευτικών επιλογών. Η φωσφομυκίνη, ένα παλαιότερο αντιβιοτικό με μοναδικό μηχανισμό δράσης και ευνοϊκές φαρμακοκινητικές παραμέτρους, επανέρχεται στο προσκήνιο ως ενδοφλέβιο σκεύασμα σε συνδυαστικά σχήματα. Στην εργασία αυτή συνοψίζονται τα κύρια διαθέσιμα δεδομένα για την πιθανή συνεργική δράση της φωσφομυκίνης με άλλες κατηγορίες αντιμικροβιακών. Σε πολλές in vitro μελέτες παρατίθενται ενδείξεις συνέργειας με καρβαπενέμες, αμινογλυκοσίδες και πολυμυξίνες καθώς και ποικίλα άλλα αντιμικροβιακά με κυμαινόμενα αποτελέσματα. Κλινικά, παρουσιάζονται στοιχεία από σειρές περιστατικών, αναδρομικές και προοπτικές μελέτες που υποστηρίζουν τη συμπερίληψή της σε αντιμικροβιακά σχήματα έναντι σοβαρών λοιμώξεων, με πιθανό όφελος στην ενίσχυση της αντιμικροβιακής δράσης και την πρόληψη ανάπτυξης αντοχής. Παρά τις θετικές ενδείξεις, η ετερογένεια των μεθοδολογιών έρευνας και η έλλειψη τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών δυσχεραίνουν την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων. Συνεπώς καθίσταται αναγκαία η υλοποίηση επιπλέον ποιοτικών ερευνών με στόχο να καθοριστεί ο θεραπευτικός ρόλος της ενδοφλέβιας φωσφομυκίνης και να υποστηριχθεί η ενσωμάτωσή της στις θεραπευτικές κατευθυντήριες οδηγίες. The treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacteria has become increasingly challenging due to the limited options of effective antimicrobials. Fosfomycin, an older antibiotic with a unique mechanism of action and favorable pharmacokinetic profile, has recently regained interest as an intravenous agent in combination therapy. This thesis summarizes current evidence regarding the potential synergistic activity of fosfomycin with other antimicrobial classes. In vitro studies have demonstrated synergistic or additive effects with carbapenems, aminoglycosides, polymyxins and other agents, although findings remain heterogeneous. Clinical data from case series and observational studies suggest that regimens containing fosfomycin may improve antimicrobial efficacy and help prevent development of resistance in severe infections. However, variability in study design and the lack of randomized controlled trials limit the strength of the conclusions that can be drawn. Further well-designed studies are required to better define the clinical role of intravenous fosfomycin and to support its integration into clinical treatment guidelines. Επιστήμες Υγείας Health Sciences