2026-10-08T09:04:10Zhttps://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5368363 2026-04-20T08:03:08.140Z born_digital_postgraduate_thesis

uoadl:5368363 https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5368363 born_digital_postgraduate_thesis Διπλωματική Εργασία Postgraduate Thesis Διαταραχές της αιμόστασης σε ασθενείς με εγκαύματα 2026 Ελληνικά Greek Κούμλελη Χρυσάνθη Koumleli Chrysanthi Οι διαταραχές της αιμόστασης στους ασθενείς με εκτεταμένα εγκαύματα συνιστούν έναν από τους σημαντικότερους μηχανισμούς που επηρεάζουν την επιβίωση και την κλινική τους πορεία. Οι θερμικές κακώσεις δεν περιορίζονται στο επιφανειακό τραύμα αλλά προκαλούν μια συστηματική, πολυεπίπεδη παθοφυσιολογική αντίδραση, η οποία περιλαμβάνει ενδοθηλιακή βλάβη, υπερενεργοποίηση της πήξης, αυξημένη ινωδόλυση, διαταραχές στη λειτουργία των αιμοπεταλίων και απορρύθμιση των αντιπηκτικών μηχανισμών. Το αποτέλεσμα είναι μια δυναμική και εξελισσόμενη ανισορροπία στην αιμόσταση που μπορεί να οδηγήσει σε μικροθρομβώσεις, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη και πολυοργανική δυσλειτουργία. Η παρούσα εργασία εξετάζει συστηματικά τη φυσιολογία και παθοφυσιολογία της αιμόστασης, τη συστηματική φλεγμονώδη απόκριση στα εγκαύματα και τους βασικούς μηχανισμούς που οδηγούν σε αιμοστατικές διαταραχές. Παρουσιάζονται οι σύγχρονες διαγνωστικές τεχνικές με ιδιαίτερη έμφαση στις δυναμικές μεθόδους αξιολόγησης πήξης, καθώς και οι θεραπευτικές παρεμβάσεις που εφαρμόζονται στη διαχείριση των εγκαυματιών. Ιδιαίτερη βαρύτητα δίνεται στη στοχευμένη μεταγγισιοθεραπεία, στη χρήση αντιινωδολυτικών παραγόντων, στην ενίσχυση φυσικών αντιπηκτικών μηχανισμών και στις στρατηγικές θρομβοπροφύλαξης. Η σύνθεση των ευρημάτων υπογραμμίζει ότι η αιμοστατική διαταραχή σε εγκαυματίες αποτελεί φαινόμενο εξαιρετικής πολυπλοκότητας, που απαιτεί ολιστική κατανόηση και εξατομικευμένη κλινική προσέγγιση. Η περαιτέρω ανάπτυξη τεκμηριωμένων θεραπευτικών πρωτοκόλλων και η ενσωμάτωση προηγμένων point-of-care μεθόδων αναδύονται ως κρίσιμες προτεραιότητες για τη βελτίωση της επιβίωσης και της ποιότητας φροντίδας ασθενών με σοβαρά εγκαύματα. Hemostatic disorders in patients with extensive burn injuries represent a crucial determinant of morbidity and mortality, reflecting the profound systemic impact of thermal injuries. Burn injuries trigger a complex and rapidly evolving pathophysiological cascade that extends far beyond local tissue damage. This cascade involves endothelial dysfunction, activation of coagulant pathways, dysregulation in fibrinolysis, platelet impairments, and disruption of natural anticoagulant mechanisms. In consequence, these processes contribute to a dynamic hemostatic imbalance, predisposing patients to microvascular thrombosis, disseminated intravascular coagulation, and multiorgan dysfunction. This paper provides a comprehensive synthesis of current knowledge on the physiology and pathophysiology of hemostasis, the systemic inflammatory response to burn injury, and the mechanisms underlying coagulation disorders in burn patients. Diagnostic strategies—including advanced viscoelastic techniques—are critically reviewed alongside contemporary therapeutic approaches such as targeted transfusion practices, antifibrinolytic therapy, enhancement of endogenous anticoagulant pathways, and evidence-based thromboprophylaxis. The overall analysis highlights that hemostatic dysregulation in burn patients constitutes a multifactorial and highly dynamic clinical challenge. Effective management requires an integrative, individualized strategy supported by real-time assessment tools and robust clinical protocols. Future progress depends on strengthening the evidence base through rigorous prospective studies, ultimately aiming to optimize outcomes and improve the standard of care for severely burned patients. Επιστήμες Υγείας Health Sciences