2026-10-09T07:45:36Zhttps://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/frontend/oaipmh

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5368846 2026-04-03T05:18:07.407Z born_digital_postgraduate_thesis

uoadl:5368846 https://pergamos.lib.uoa.gr/uoa/dl/object/5368846 born_digital_postgraduate_thesis Διπλωματική Εργασία Postgraduate Thesis Μακροχρόνια αποτελέσματα και επιπλοκές της διαεπιδερμικής φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής έναντι της φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής με αφαίρεση επιθηλίου: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα -ανάλυση 2026 Ελληνικά Greek Μαλίωτης Νέοφυτος Maliotis Neofytos Η παρούσα συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση αξιολογεί τα μακροχρόνια (12 μήνες) οπτικά αποτελέσματα και επιπλοκές της διαεπιδερμικής (tPRK) έναντι της φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής με αφαίρεση επιθηλίου (PRK) για διόρθωση μυωπίας. Συμπεριλήφθηκαν 5 κλινικές μελέτες (4 RCTs/συγκριτικές, 4.046 μάτια, 2010-2024), βάσει PRISMA. Πρωτεύον outcome ήταν η UDVA στους 12 μήνες, η οποία δεν διέφερε στατιστικά σημαντικά μεταξύ tPRK και συμβατικής PRK (SMD 0.23, 95% CI -0.15 έως 0.35, p=0.43, I²=78%). Δεν αναδείχθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά ούτε στην οπτική οξύτητα, ούτε στη διαθλαστική ακρίβεια, ούτε στους δείκτες ασφάλειας στους 12 μήνες. Δευτερεύοντα outcomes περιλάμβαναν τον δείκτη ασφάλειας (Safety Index, μέση διαφορά -0.06), την ακρίβεια ±0.50 D (92% των ματιών εντός ±0.50 D, OR 1.08, μη στατιστικά σημαντική), καθώς και την επίπτωση κερατοειδικού haze, όπου επίσης δεν καταγράφηκε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο τεχνικών.¹Η μεθοδος tPRK έδειξε ταχύτερη επούλωση (~1.5 ημέρες, p<0.001) και λιγότερο πόνο (VAS p<0.001), αλλά σε περιορισμένα δεδομένα. GRADE: Μέση ποιότητα (συνεπή ευρήματα, low publication bias Egger p=0.24). Ισχυρό σε sensitivity (χωρίς Shapira) Συμπέρασμα: Οι μεθοδοι tPRK και PRK είναι ισοδύναμες σε efficacy/safety (moderate evidence). Επιλογή βάσει χειρουργού/ασθενή (tPRK: ταχύτερη/λιγότερος πόνος). Χρειάζονται RCTs >24 μήνες. This systematic review and meta-analysis evaluates the long-term (12 months) visual outcomes and complications of transepithelial photorefractive keratectomy (tPRK) versus conventional photorefractive keratectomy with epithelial removal (PRK) for myopia correction. Five clinical studies were included (4 RCTs/comparative, 4,046 eyes, 2010-2024), following PRISMA guidelines. The primary outcome was uncorrected distance visual acuity (UDVA) at 12 months, which showed no statistically significant difference between tPRK and conventional PRK (SMD 0.23, 95% CI -0.15 to 0.35, p=0.43, I²=78%). No significant differences were found in visual acuity, refractive accuracy, or safety indices at 12 months. Secondary outcomes included the safety index (mean difference -0.06), accuracy within ±0.50 D (92% of eyes, OR 1.08, non-significant), and corneal haze incidence, with no statistically significant differences between the two techniques. tPRK showed faster epithelial healing (~1.5 days, p<0.001) and less pain (VAS p<0.001), but data were limited. GRADE assessment: Moderate quality (consistent findings, low publication bias Egger p=0.24). Robust in sensitivity analysis (without Shapira study). Conclusion: tPRK and PRK are equivalent in efficacy and safety (moderate evidence). Choice depends on surgeon/patient preference (tPRK: faster/less pain). Long-term RCTs (>24 months) are needed. Επιστήμες Υγείας Health Sciences