To διαλυτό CD146 ως πρωτότυπος ενδοθηλιακός δείκτης, σχετίζεται με την βαρύτητα της ηπατικής νόσου και την εξέλιξη σε κίρρωση

Διδακτορική Διατριβή uoadl:1305554 996 Αναγνώσεις

Μονάδα:
Τομέας Παθολογίας
Βιβλιοθήκη Επιστημών Υγείας
Ημερομηνία κατάθεσης:
2015-01-09
Έτος εκπόνησης:
2014
Συγγραφέας:
Νομικού Ευφροσύνη
Στοιχεία επταμελούς επιτροπής:
καθηγητής Σ.Ντουράκης,επικ.καθηγήτρια Α.Αλεξοπούλου,αναπλ.καθηγήτρια Α.Φιλιώτου
Πρωτότυπος Τίτλος:
To διαλυτό CD146 ως πρωτότυπος ενδοθηλιακός δείκτης, σχετίζεται με την βαρύτητα της ηπατικής νόσου και την εξέλιξη σε κίρρωση
Γλώσσες διατριβής:
Ελληνικά
Μεταφρασμένος τίτλος:
Soluble CD146, a novel endothelial market, is related to the severity of liver disease.
Περίληψη:
Περίληψη
Η αγγειογένεση και η φλεγμονή εμπλέκονται στη εξέλιξη της ίνωσης σε ασθενείς με
χρονία ηπατική νόσο. Το διαλυτό CD146, ένας βιοδείκτης ο οποίος πρόσφατα έχει
αναγνωρισθεί ως πρωτότυπο στοιχείο της ενδοθηλιακής συνένωσης, συμμετέχει στον
πολλαπλασιασμό και την επέκταση του ενδοθηλίου.
Σκοπός:Η αξιολόγηση των τιμών του CD146 στην εκτίμηση της ηπατικής ίνωσης και
κίρρωσης και η διερεύνηση της υπόθεσης εάν τα επίπεδα των τιμών του
σχετίζονται με την βαρύτητα της ηπατικής νόσου στους κιρρωτικούς ασθενείς.
Μέθοδοι:Τα επίπεδα του sCD146 προσδιορίστηκαν με άνοσοενζυμική μέθοδο του
εμπορίου σε 62 ασθενείς με κίρρωση ,43 με χρονία ηπατική νόσο και 27 υγιείς ως
ομάδα ελέγχου.
Αποτελέσματα:Οι κιρρωτικοί ασθενείς είχαν υψηλότερες διάμεσες τιμές sCD146 σε
σύγκριση με τους ασθενείς με χρονία ηπατική νόσο (639 έναντι 317ng/ml) με την
τιμή διακριτικού ορίου (cut-off) 412 να παρέχει ευαισθησία 78% και ειδικότητα
75% για την διάγνωση της κίρρωσης(ΑUROC:0.838).Ασθενείς με αντιρροπούμενη
κίρρωση είχαν χαμηλότερες διάμεσες τιμές σε σύγκριση με τους ασθενείς με μη
αντιρροπούμενη (399 έναντι 848ng/ml ) . Η τιμή διακριτικού ορίου (cut-off) 534
παρείχε ευαισθησία 83% και ειδικότητα 78% για την διάκριση αντιρροπούμενης και
μη αντιρροπούμενης κίρρωσης(ΑUROC:0.866).
Επιπλέον, στους ασθενείς με κίρρωση βρέθηκε θετική συσχέτιση των τιμών του
sCD146 με τις τιμές ΑST, χολερυθρίνης αλλά και σημαντικότερα με το INR και MELD
(r=0.648, P<0.001 and r=0.567, P<0.001, αντίστοιχα).
Συμπέρασμα: Το sCD146 μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ευαίσθητος,φθηνός μη
επεμβατικός βιοδείκτης για την διάγνωση της κίρρωσης.Τα επίπεδα του
συσχετίζονται με την βαρύτητα της ηπατικής νόσου στον κιρρωτικό ασθενή.
Περαιτέρω μελέτες είναι απαραίτητες ώστε να τεκμηριωθεί ο ρόλος του στη
κλινική πράξη.
Λέξεις-κλειδιά:
Αγγειογένεση, Κίρρωση, Ενδοθηλιακός δείκτης, Διαλυτό CD146
Ευρετήριο:
Όχι
Αρ. σελίδων ευρετηρίου:
0
Εικονογραφημένη:
Ναι
Αρ. βιβλιογραφικών αναφορών:
210
Αριθμός σελίδων:
167

document.pdf
2 MB
Δεν επιτρέπεται η πρόσβαση στο αρχείο. H πρόσβαση επιτρέπεται μόνο εντός του δικτύου του ΕΚΠΑ.